文档介绍：药物所致急性肾功衰竭
河北省唐山市工人医院肾内科
郭志军
药源性肾脏疾病概述
药物引起的肾前性急性肾衰
药物引起的肾实质性急性肾衰
中草药引起的肾小管间质性肾病
----马兜铃酸性肾病
治疗原则和预防措施
药源性肾脏疾病概述
药源性疾病日趋严重
卫生部药品不良反应监察中心报告:
,药源性死亡人数是主要传染病死亡人数的10倍以上
药源性疾病日趋严重
美国55个中心报告:%;
%为药物相关。
%。
%与药物相关。%为药物相关。
药源性疾病日趋严重
因此药物引起的肾脏损害是相当常见的,但是这一问题在我国尚未引起足够的重视。特别是尚未引起各科医生的足够重视。药物引起的急性肾衰竭给患者带来生命危险,也常常会引起医疗纠纷。
药物引起的急性肾衰竭发病机理不同,临床表现也不相同,临床医生应提高对此类疾病的警惕。
肾血流量丰富,占心输出量的1/4
肾脏组织耗氧量大
肾小球毛细血管袢和小管周围的毛细血管网, 使药物-组织接触面积大
肾小管具有尿浓缩功能,使某些药物在肾小管间质中的浓度提高
肾小管间质区域血液供应相对不足
肾脏对药物不良反应具有易感性
药源性肾脏疾病
急性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭
肾小球或微血管性肾小球病
肾小管-间质疾病
急性肾功能衰竭
肾前性
肾实质性
肾后性
慢性肾功能衰竭
镇痛药性肾病
慢性肾小管间质性肾炎