文档介绍：疾病预后研究
福建医科大学公共卫生学院
许能锋副教授
提纲
一、疾病预后与预后因素
二、预后研究
三、预后研究的评价标准
一、疾病预后与预后因素
(一)疾病自然史与病程
(natural history of disease)
⑵意义:研究疾病自然史有助于
1)早期诊断;
2)判断疗效;
3)探讨病因;
4)疾病预防。
(clinical course)
⑴定义:是指疾病的临床期,即首次出现症状、体征,直到最终结局所经历的全过程。
⑵意义:在病程的不同时期采取干预措施,其效果差别明显。
(二)预后研究及其意义
(prognosis)
预后是指疾病发生后,对其不同结局发生概率的预测。

⑴预后研究:是指关于疾病各种结局发生概率、生命质量及其影响因素的研究。
⑵意义:研究疾病预后有助于
1)临床治疗的决策:如治疗的迫切性?采取何治疗方针与具体方案?
2)研究疾病预后因素,改善疾病预后;
3)评价治疗措施的效果。
(三)预后因素

预后因素(prognosistic factors)是指影响病人群体疾病结局的因素;危险因素(risk factors)是指导致人群发病率增高的因素。危险因素可以是不良预后因素,也可成为良好预后因素
健康急性心肌梗死发生结局
死亡
恢复
再梗死
危险因素预后因素
年龄年龄
男性女性
吸烟吸烟
高血压低血压
高脂血症等梗死部位等
图 2 急性心肌梗的预后因素与危险因素的区别

⑴早期诊断、及时治疗
早期正确诊断与及时合理治疗是影响疾病预后的重要影响因素。
⑵疾病本身的特点
疾病的性质、病程、临床类型与病变程度也影响疾病预后的重要影响因素。
⑶病情轻重
病情轻重与预后密切相关。
⑷患者身体素质
患者的年龄、性别、营养状况、免疫功能等。