文档介绍：泰山医学院
基础医学部
生理教研室
康颂建
循环系统
第四章血液循环
Blood circulation
第一节心脏生物电活动
第三节血管生理
第四节心血管活动的调节
第二节
第五节器官循环
第二节心脏泵血功能
循环系统(circulatory system):由心血管系统(cardiovascular system)和淋巴系统(lamphatic system)构成的封闭管道系统。
血液循环(blood circulation):血液在心血管系统按一定方向周而复始的流动过程。
血液循环的主要功能是在体内运输物质,如营养物质、代谢产物等;其次是内分泌功能,分泌激素,如心房钠尿肽、内皮素,舒血管因子等。
淋巴循环主要功能是回收一部分组织液和参与肠粘膜对脂肪的吸收。
循环系统
第一节心脏生物电活动
Bioelectric potential of the heart
心脏的主要功能是泵血,而心肌细胞的动作电位是触发心肌收缩泵血的动因。根据组织学和生理学特点,可将心肌分为:
(1)自律细胞(rhythmic cardiac cell) (特殊传到系统的心肌细胞) 是一些特殊分化的心肌细胞,如窦房结P细胞、浦肯野细胞等,这些细胞具有自动节律性产生兴奋的能力,但无收缩功能;主要功能是产生和传播兴奋,控制心脏的节律性活动。
(2)普通心肌细胞(非自律细胞):是构成心房和心室的普通心肌细胞,主要功能是收缩,故又称为工作细胞。
心脏不断地有规律的、协调的收缩与舒张,是实现泵血功能的必要条件,而心脏的这种功能是依赖于心肌细胞的生理特性:兴奋性、自律性、传导性和收缩性;其中兴奋性、自律性、传导性为电生理特性;收缩性为机械特性。
一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
根据各类心肌细胞AP的O期去极化速率和4期有无自动去极化,将心肌分为:
①快反应自律细胞:0期去极速率快,4期有自动去极化。
②快反应非自律细胞:0期去极速率快,4期无自动去极化。
③慢反应自律细胞:O期去极速率慢, 4期有自动去极化。
④慢反应非自律细胞:O期去极速率慢,其4期无自动去极化。
(一)心肌细胞的跨膜电位及其形成机制
(resting potential,RP)
人和哺乳动物心室肌细胞的RP约为-90mV,形成机制和神经、骨骼肌细胞的类似。
(1)幅度:-90mV。
(2)机制:接近K+的平衡电位
条件:①膜两侧存在K+的浓度差:内35:外1
②膜对离子通透性:主要对K+通透。
结果:K+顺浓度梯度由膜内向膜外扩散,达到K+平衡电位(静息时,伴有少量的Na+内流和生电性泵的活动)。
2、心室肌细胞的AP
(1)0期
刺激
↓
RP↓
↓
阈电位
↓
激活快Na+通道
↓
Na+再生式内流
↓
Na+平衡电位
(0期(去极化)
快Na+通道:-70mV激活,-55mV失活,持续1-2ms,特异性强(只对Na+通透),阻断剂(TTX),激活剂(苯妥因钠)。
0期
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