文档介绍：第四章血液循环
机体的循环系统
体循环/大循环
肺循环/小循环
血液通过心血管系统完成各种物质的运输。
第一节心脏的泵血功能
通过心脏交替进行收缩和舒张,以及瓣膜规律性开启/关闭, 实现泵血功能.
心肌在功能上是一个合胞体;
心脏由二个合胞体组成;
心肌同样以钙为兴奋-收缩偶联的媒介, 但有其特点,
比较依赖细胞外钙浓度.
心动周期的概念:
心脏一个机械活动周期(一次收缩的开始到下一次收缩前; 1次收缩+舒张);
75次/分, ;
心率增快,心舒张期缩短更明显.
一、心动周期
(一) 心房初级泵功能:
全心舒张期,
房内压>室内压<主动脉压
房室瓣开, 半月瓣关,
75% 回心血液从大静脉
经心房流入心室;
心房收缩期再进入25%血液.
二、心脏的泵血过程
1. 心室收缩期:
(2) 等容收缩期(isovolumic
contraction) :
房内压<室内压<主动脉压;
房室瓣关, 半月瓣关;
心室容积不变;
心室内压极快上升;
血液存于心室.
(二) 心室的射血和充盈过程
后负荷(主动脉、肺动脉压力)
心肌收缩能力
,其长短
与?有关:
(3) 快速射血(,1/3射血期):
房内压<室内压>主动脉压;
房室瓣关, 半月瓣开;
血流从心室射入动脉(总量70%),
心室容积。
(4) 缓慢射血期(2/3射血期):
房内压<室内压<主动脉压
房室瓣关, 半月瓣开;
血流从心室射入动脉(总量30%) ,
心室容积继续。
2. 心室舒张期
(5) 等容舒张期:
心室舒张开始
房内压<室内压<主动脉压
房室瓣关, 半月瓣关,
心室容积不变,
心室内压急剧下降,
血液存于心房。
(6)快速充盈期(舒张期的前1/3) :
心室继续舒张,
房内压>室内压<主动脉压
房室瓣开, 半月瓣关
血流从心房心室,
心室容积。
(7)减慢充盈期:
心室与心房压力差减小,
房内压>室内压<主动脉压
房室瓣开, 半月瓣关,
血流从心房缓慢入心室,
心室容积继续。
(三)心动周期心房内压力变化
a 波:心房收缩,心房内压
上升;
c 波:心室收缩开始,房室
瓣凸入心房,心房内
压略上升;
v 波:心室收缩末,血液从
静脉流入心房,心房
内压持续升高。
颈外静脉可记录到,
具有一定临床应用价值。
(四)心房、心室舒缩和瓣膜在心脏泵血活动中的作用
心室射血的直接动力:心室--动脉压力梯度,
源自心室强收缩,超过动脉压,半月瓣开;
心房流入心室动力,房--室压力梯度
形成依靠心室舒张。
心房收缩具“初级泵”样功能,增加心室充盈量,
使舒张期末容积压力上升,初长度增加,提高射血功能。
房室瓣和半月瓣控制血流方向,防止血液回流。