文档介绍：第四章血液循环
第四章血液循环
心脏的泵血功能
心率:单位时间内(每分钟)心脏
搏动的次数。
正常值及生理波动:
心动周期:心脏每收缩和舒张一次
称心动周期。
常指心室的活动周期。
血液循环的概念
心脏泵血过程及机制

等容收缩期
快速射血期
减慢射血期

等容舒张期
快速充盈期
减慢充盈期
从压力、瓣膜、血流、容积、时间等变化分析掌握(表)
心音的产生
心音心电图
各心音的特点、产生原因
心脏泵血功能的评价

舒张末期容量收缩末期容量
每分输出量:一侧心室每分钟射出的血液量。=搏出量*心率约5L。
射血分数:搏出量占心室舒张末期容积百分比。正常值55%~65%。
心指数:以每平方米体表面积计算的心输出量。~/()
每搏输出量:一侧心室每次收缩时射出的血液量。简称搏出量。正常值70ml。

搏功=搏出量*(平均动脉压-平均心房压)
每分功=搏功*心率
心脏泵血功能调节-影响心输出量的因素
-Starling机制
在一定范围内心室肌初长度(即心室容积)增大时,心肌收缩力增强。
-心肌收缩力的影响
通过改变心肌细胞本身力学活动的强度和速度来改变搏出量和搏功。
心肌收缩力:
影响因素: (图)
增强因素:儿茶酚胺(图)、咖啡因等
抑制因素:ACh、缺氧、酸中毒等
(动脉血压)的影响(图)
(图)
心脏泵血功能储备
心力储备:心输出量随机体代谢需要而增加的能力。

收缩期储备
舒张期储备
心肌的生物电活动和生理特性
心肌细胞分类:
(工作C、非自律C):心房肌、心室肌
:P细胞和浦肯野细胞
◆心肌细胞的动作电位(图)
心室肌细胞的跨膜电位及其形成机制

(图)
0期:去极化期
1期:快速复极初期
2期:平台期阈电位
3期:快速复极末期 RP