文档介绍：第十七章 肿瘤标志物检验
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本章内容
概述
肿瘤标志物的测定
胚胎性抗原标志物
糖类抗原标志物
酶类抗原标志物
激素类抗原标志物
基因类标志物
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第一节概述
肿瘤标志物的发展概况
肿瘤标志物的定义
肿瘤标志物的分类
肿瘤标志物的应用
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概述
癌症对人类健康和生命的威胁很大。它和心血管疾患一起,已成为医学上的两大难关。全世界52亿人口中,每年约有700万人新患癌症,每年约有500多万人死于癌症, 几乎每6秒钟就有一名癌症患者死亡。近年来,我国癌症的发病率呈上升趋势,恶性肿瘤居城市人口死因的首位。
随着医学的进步和发展,诊断方法不断进步可以使大约80-90%的癌症得到确诊,而且,1/3的癌症患者能在早期发现。世界卫生组织作出的最新权威性结论:癌症患者如果能早期发现,治愈率可达80%以上。因此,早期肿瘤诊断已成为全世界医务人员长期以来极尽全力研究的热门课题。
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2008年城乡居民前十位疾病死亡专率及死亡原因构成
顺位
城市
农村
死亡原因
(ICD-10)
死亡专率 (1/10万)
构成 (%)
死亡原因
(ICD-10)
死亡专率 (1/10万)
构成 (%)
1
恶性肿瘤
恶性肿瘤
2
心脏病
脑血管病
3
脑血管病
呼吸系病
4
呼吸系病
心脏病
5
损伤及中毒
损伤及中毒
6
内分泌营养和代谢疾病
消化系病
7
消化系病
内分泌营养和代谢疾病
8
泌尿生殖系病
泌尿生殖系病
9
神经系病
神经系病
10
精神障碍
精神障碍
十种死因合计
十种死因合计
2008年我国卫生事业发展统计公报卫生部统计信息中心
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肿瘤标志物发展概况
1845 Bence-Jones 本周蛋白
1930 Zondek HCG
1959 Markert 同工酶
1963 Abelev AFP
1965 Gold & Freeman CEA
1969 Hubner & Todaro 癌基因
1975 Kohler & Milstein 单克隆抗体
1978 Herberman 提出肿瘤标志物概念
1979 英国第7届肿瘤发生 TM被确认并应用临床
生物学和医学会议
1980 Koprowski CA19-9
1981 Bast et al CA125
1981 Colcher et al CA72-4
1984 Kufe et al CA15-3
…...
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诊断肿瘤有二大类方法
医学影像学方法
检验诊断学、核医学方法。这里讨论的肿瘤标志物的测定,就属于这一类。
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肿瘤标志物的定义
肿瘤标志物(Tumor Marker,TM):是由肿瘤细胞产生的,存在于细胞、组织或体液中,能用化学或免疫方法定量的、能证实癌肿存在(或在某一脏器存在)的、能监测肿瘤治疗和预后的物质。这些物质必须在正常人中不存在或者是在癌肿患者中出现的水平显著高于正常人。
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肿瘤标志物的分类
细胞肿瘤标志物:
位于细胞中的物质或抗原,如激素受体、白血病表型、分子基因等。
体液肿瘤标志物:
病理情况下,浓度增加时可在血液、尿液或其他体液中测得的物质