文档介绍：第五节补阳
补阳剂,适用于阳虚证。
阳虚证每见面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸痛,下肢软弱无力,小便不利,或小便频数,尿后余沥,少腹拘急,男子阳痿早泄,妇女宫寒不孕,舌淡苔白,脉沉细,尺部尤甚等。
代表方如肾气丸、右归丸等。
肾气丸
汉·张仲景《金匮要略》
【原文】
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者, 八味肾气丸主之。”
《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治》:“男子消渴,小便反多,以饮一斗, 小便一斗,肾气丸主之。”
干地黄山药山茱萸各四两(各120g)
泽泻茯苓牡丹皮各三两(各90g)
桂枝炮附子各一两(各30g)
组成:
【主治】
肾阳不足证
【病机】
肾阳不足,气化失司,水液失调
腰痛脚软,身半以下常有冷感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早泄,舌淡而胖,脉虚弱,尺部沉细,以及痰饮,水肿,消渴,脚气,转胞等。
【治法】
温补肾阳,助气化行水
【方解】
君:
干地黄八两(24g)
山药四两(12g)
臣:
山萸肉四两(12g)
补肾肝脾而益精血
桂枝附子各一两(各3g)
补肾阳之虚,助气化之复
佐:
泽泻茯苓各三两(各9g)
利水渗湿泻浊清热
牡丹皮三两(9g)
补肾助阳
【功用】
【配伍特点】
一是阴中求阳,使阳有所化;
二是少量补阳药与大队滋阴药为伍,旨在微微生火,少火生气。
【运用】
1、补肾助阳常用方。以腰痛脚软,小便不利或反多,舌淡而胖,脉虚弱尺部沉细为要点。
2、常用于慢性肾炎、糖尿病、醛固***增多症、甲状腺功能低下、神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、慢性支气管哮喘、更年期综合征等。
3、属肾阴不足,虚火上炎者不宜应用。
【附方】
1. 加味肾气丸《济生方》
附子二两茯苓泽泻山茱萸山药车前子
牡丹皮各一两官桂川牛膝熟地黄各半两
功用:
温补肾阳,利水消肿
主治:
肾(阳)虚水肿,腰重脚肿,小便不利
2. 十补丸《济生方》
附子五味子各二两山茱萸山药牡丹皮
鹿茸熟地黄肉桂茯苓泽泻各一两
功用:
补肾阳,益精血
主治:
肾阳虚损,精血不足证
右归丸
《景岳全书》
【组成】
由肾气丸减去“三泻”(泽泻、茯苓、丹皮),加鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归而成。