文档介绍：手术治疗55例胃平滑肌肿瘤临床分析
胡晖刘洋熊婷胡芳颖(江丙省奉新县人民医院江丙奉新330700)
【】【】A【】1672-5085 (2012) 23-0257-01 【】目的研究与分析胃平滑肌肿瘤手术治疗的效果。方法选取木院2009 年1月至2011年12月收治的胃平滑肌肿瘤患者55例,分析患者的临床表现、肿瘤位置、肿瘤分布。对55例患者均给予手术治疗,其中进行胃肿瘤楔形切除术的患者共38例,进行远端胃大部切除术的患者17例。结果对55例胃平滑肌肿瘤患者进行术后随访,有53例患者到随访结束仍存活,2例患者出现腹腔转移而死亡,。结论胃肠平滑肌肿瘤的手术治疗对于提高患者的生存率,改善患者的预后有积极的作用。
【关键词】手术胃平滑肌肿瘤临床分析
胃平滑肌肿瘤较其他胃肠道肿瘤而言较为少见,K患者的症状不其备特
异性[1],在临床诊断时往往容易误诊和耽误最佳手术时间,从而使得患者的生存率和预后情况较差。木文就手术对于胃平滑肌肿瘤的治疗效果进行分析与探讨, 具体报告如下。
1资料与方法
一般资料选取木院2009年1月至2011年12月收治的胃平滑肌肿瘤患者55例,男性患者29例,女性患者26例,年龄为35到76岁不等,,病程为半年到5年不等。通过临床症状表现发现,岀现上腹部胀痛的患者共29例,出现消化道出血的患者17例,出现上腹部包块的患者9例。对所有患者实行胃镜检查和腹部CT检查发现,胃平滑肌瘤患者共42例,胃平滑肌肉瘤患者共13例。55例患者中胃粘膜岀现肿块的为14例,胃壁出现肿物的共27例,病变中心发现溃疡的共33例,胃壁的肿块发生坏死和囊性病变的共 12例o
,进行胃肿瘤楔形切除的 28例,进行远端胃大部切除的14例,对于患胃平滑肌肉瘤的13例患者,进行胃肿瘤楔形切除的共10例,进行胃远端切除的共3例[2]。
2结果
对55例为胃平滑肌肿瘤患者进行随访,到随访结束共奋53例患者存活, 2例患者在术后2年内复发,均为腹腔转移导致死亡,。53例存活患者中,有1例在术后3年复发,诊断后发现仍为胃平滑肌肿瘤原位复发,对其进行再次手术切除后0前仍存活。
3讨论
胃平滑肌肿瘤在临床上是一种相对少见的疾病,苏主要的临床表现是上腹疼痛、上腹部可触及包块、上消化道出血等,但因为这些症状不具有特征性, 所以在临床的诊断方面很容易造成误诊和延误最佳治疗吋间。消化道出血是胃平滑肌肿瘤较为常见和相对突出的表现,而对于胃平滑肌肿瘤而言,当触及腹部包块吋,则可初步判断可能为平滑肌肉瘤。腹部包块一般位于上腹区,且在对其进行触诊吋可以发现该包块具有一定活动度,II体积大小不一[3】。大多数胃平滑肌肿瘤患者并无消瘦的情况,也不会奋胃部的剧烈疼痛感,至于上文提及的上腹部胀痛则是因为肿瘤溃疡太严重而引起的疼痛,所以临床上医师常将胃平滑肌肿瘤诊断为慢性胃炎。胃平滑肌肿瘤的X光表现主要分为以下几种类型:腔内外型、腔内型、腔外型。在X线摄片中可以清晰的观察到肿瘤区出现充盈缺损,且在充盈缺损区处还可以观察到溃疡小山U ,这也是临床上作为胃平滑肌肿瘤诊断的重要根据。
胃镜检查对于胃平滑肌肿瘤的诊断而言是目前临床上最常用也是最直