文档介绍：年月上第卷第期中国中医药咨讯
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中药注射剂在临床的合理应用
魏令敏
新乡市中医院,河南新乡,
【摘要目的为保证临床合理使用中药注射剂。方法从药材来源、处方组成、制备工艺、质量标准、功能主治、机体差异、
临床应用,以及医院购药、药库养护、医生辩证用药、注意稀释溶媒选择和不良反应等几方面进行了研究探讨。结果与结论认
真抓好上述每个环节工作,可以保证中药注射剂临床治疗的安全有效。
【关键词】中药注射剂;合理使用
中药是中华民族灿烂文化的瑰宝,在我国医疗保健中临床用药时更应注意观察病人用药后的反应,注意用药疗
扮演着极其重要的角色,为中华民族的繁衍昌盛做出了重程、病人的病情以及中药注射剂的禁忌症、注意事项,确保
要贡献。统计资料显示,中药注射剂产业年销售额已经超过用药安全。
亿元,每年有亿人次使用中药注射剂。中药注射剂是综上所述,中药注射剂安全性问题涉及到诸多方面,是
我国特有的中药新剂型,颇具开拓国际市场潜在优势,尤其个复杂的系统工程,需要引起我们的高度重视:建议在国家
是在抢救危急重症时,发挥着其他中药剂型难于替代的独有关部门统一领导下,建立中药注射剂上市后再评价体系,
特作用,“安全”曾是中医药的一块金字招牌。但随着龙胆泻先从问题较多、安全性差、用量较大的品种人手;从药材、辅
肝丸致肾毒性、鱼腥草注射剂被停用等中药安全性事件不料、中间体到终产品,建立质量控制体系,在条件下评
断曝光,安全性成了中医药界一个最怕被触及,也最易受打价最终产品的安全性与有效性;研究提纯单一成分代替复
击的软肋。本文拟探讨涉及中药注射剂安全性评价的主要方制剂;采用现代化提取工艺、高科技控制手段,完善中药
问题:药材来源、处方组成、制备工艺、质量标准、功能主治、注射剂质量标准;注意配液方法,控制滴注速度,加强用药
机体差异及临床应用,以期为临床合理应用中药注射剂提观察。
供某些参考。开展多中心合理使用注射剂的对照干预研究,结合中
购进优质药品,确保临床疗效医辨证理论,深人揭示中药注射剂的发生原因;引人
目前,一种中药注射剂一般由多个厂家同时生产。由于数据挖掘技术,及时捕捉信号,探索规律。中药注射剂
中药材质量不稳定,每个厂家的设备、工艺等又有差异,所只有几十年的历史,在研制、生产和使用中难免会出现各种
以不同厂家生产的同一种中药注射剂质量有所差异。一般问题,有理由相信,随着科技进步、法制健全、认识提高、经
各地药品集中招标目录上同一种药品都有个或多个验丰富,中药注射剂将会实现“安全、有效、经济、适当”地造
厂家中标,因此,医院在选标时首先应考虑知名品牌大厂的福苍生,做到因病施治,合理用药。
产品。有条件的医院也可在本院药检室或委托药检所进行应慎重使用中药注射剂。能口服不肌注,能肌注不输
质量检验,对比不同厂家的质量参数,以指纹图谱技术和实液;严格掌握适应症;注意患者过敏史;严格掌握使用剂量、
验数据为依据,作出质量优劣的判断,从而选择优质药品。疗程;避免用于不适宜人群老人、儿童、孕妇、肝肾功能不
注意药品在库养护。保证药品质量稳定全等;避免合并用药尤其不能混合配伍用药;加强用