文档介绍：麻醉的护理
唐山职业技术学院外科教研室
黄秋学
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教学目的
了解麻醉的基本概念和主要麻醉方法
熟悉麻醉前护理评估、护理诊断、护理目标
掌握麻醉前用药目的、种类、适应症
简述全麻、椎管内麻和局麻基本概念和方法
比较全麻、椎管内麻和局麻麻醉前后的护理
掌握麻醉中或麻醉后常见的并发症及处理
了解麻醉的操作、用药和麻醉管理
了解术后镇痛管理
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基本概念
麻醉(Anesthesia、Narcosis)源自希腊文,即感觉消失。指用药物或非药物的方法使病人整个机体或机体某一部分暂时丧失对疼痛的感觉,称为麻醉。
麻醉学(anesthesiology)运用生理学、药理学、病理生理学、医用物理学、应用解剖学知识,结合临床医学研究解除手术病人疼痛、保证病人安全,为手术创造良好条件的一门科学。
现代麻醉学:包括临床麻醉学、复苏学、重症治疗学(Intensive Cure Unit)及疼痛治疗学等,是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏和危重病医学的综合性学科。
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麻醉简史
我国:汉末华佗应用麻沸散
1847年苏格兰爱丁堡产科医生James Y. Simpson介绍氯仿的应用,并应用于维多利亚女皇的分娩
1884年Carl koller示范了cocaine(可卡因)的局麻作用
1892年德国Schleich首先倡用cocaine作局部浸润麻醉
1899年Bier应用cocaine于椎管内注射
由于cocaine毒性高,不久由procaine(普鲁卡因)代替
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全身麻醉
麻醉
局部麻醉
复合麻醉:临床常将几种药物或几种方法配合使用,取长补短,增强麻醉效果,减少副作用,称复合麻醉。
吸入麻醉
静脉麻醉
肌肉麻醉(用作基础麻醉)
直肠灌注麻醉
椎管内麻醉
神经阻滞
神经丛阻滞
神经节阻滞
局部浸润
区域阻滞
表面麻醉
蛛网膜下腔阻滞(腰麻)
硬脊膜外腔阻滞
麻醉分类
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基础麻醉
麻醉前在病房或手术室使病人神志消失的一种辅助麻醉方式。
主要用于不能合作的儿童或精神高度紧张的病人
常用的药物有:硫喷妥钠、氯胺酮
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麻醉分类模式图
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麻醉的基本任务
消除手术所致的疼痛和不适感觉
保障手术病人的安全
为手术创造良好的工作条件
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第一节
麻醉前护理
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麻醉前护理的意义
保障手术病人在麻醉期间的安全
增强病人对手术和麻醉的耐受能力
避免或减少围术期的并发症
我们必须认真做好麻醉前准备
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