文档介绍：阿片类镇痛药请思考以下问题:?疼痛时您伴有什么样的反应?,您是否用过止痛药??如果生物体没有痛觉行不行,为什么?关于疼痛疼痛是一种令人不快的主观感觉和情感上的体验,是机体受到伤害性刺激后产生的一种保护性反应。PAINCauses?Chronic pain30%?backpain43-47%?headache8-19%?otherchronic disease 30%?Cancerpain?Patientsundergoingtherapy30%?Patientswith advanceddisease70%分类:锐痛(sharp)和钝痛(dull)病理生理意义:疼痛对机体具有保护作用,但剧烈疼痛也可带给病人极大痛苦,且常伴随情绪、心血管、呼吸等异常,甚至休克临床意义:疼痛的部位和性质具有诊断意义止痛药物的选择?脏器平滑肌绞痛-抗胆碱药?血管痉挛引起的心绞痛-扩张血管药?炎症发烧慢性钝痛-非甾体类抗炎药?剧烈难忍疼痛则用强镇痛药-麻醉性镇痛药(多数易成瘾,作为麻醉品管理)抗抑郁药,在非抑郁症有镇痛作用(抑制单胺通路)卡马西平(carbamazepine),治疗三叉神经痛麦角胺(ergotamine)治疗偏头痛镇痛药(analgesics)S,在不影响意识的情况下,选择性地消除或缓解痛觉及其伴有的不愉快情绪反应(如恐惧、紧张、焦虑、不安等)的药物,在镇痛时其它感觉不受影响。?阿片生物碱类(吗啡)?人工合成镇痛药(度冷丁等)?具有镇痛作用的其他药18-1阿片生物碱类镇痛药阿片(opium)?系罂粟科植物未成熟的蒴果浆汁的干燥物,其含有20多种生物碱,包括吗啡(morphine),可待因(codeine),蒂巴因(thebaine)和罂粟碱(papaverine)。?Morphine是阿片生物碱的主要活性成分,含量高达10%。[体内过程]吸收:口服首关效应明显,常用皮下或注射给药。分布:分布全身各组织,可通过胎盘屏障,孕妇禁用。代谢:经肝脏生成活性代谢产物,半衰期:-3h。排泄:主经肾脏,少量经乳汁(哺乳期妇女禁用)吗啡morphine