文档介绍：胰腺相关疾病的营养支持
PUMCH北京协和医院鲁重美
•胰腺外分泌生理
•急性胰腺炎的营养支持
•慢性胰腺炎的营养支持
PUMCH•胰腺癌的营养支持
一、胰腺外分泌生理
•胰液的生理作用
•胰液分泌的调节
PUMCH•胰腺外分泌功能不良
•胰液的生理作用
性状:无色、无味、碱性
渗透压:等渗
成分:水、电解质、消化酶
PUMCH(每日分泌1升~2升)
•胰液的生理作用
+、+ - -
电解质:Na K 、HCO3 、Cl 为主
胰酶:淀粉水解酶、脂肪水解酶、蛋白水解酶
PUMCH等20种不同的消化酶。
•胰液的生理作用
淀粉水解酶:淀粉酶
脂肪水解酶:脂肪酶、磷脂酶、酯酶
蛋白水解酶:胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白
酶、羧基肽酶、血管舒缓素
PUMCH 核酸水解酶:核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶
•胰液分泌的调节
胰液分泌和调节过程:头相、胃相、肠相
胰酶分泌的调节机制:体液调节、神经调节
体液调节:促胰液分泌、抑制胰液分泌
PUMCH 神经调节:迷走神经为主
•胰液外分泌功能不良
脂肪消化不良症状突出
蛋白质和糖类消化不良症状较少见
PUMCH 脂溶性维生素吸收不良症状较轻
二、急性胰腺炎的营养支持
•定义
•病因及发病机制
•营养状况评价
PUMCH•营养治疗
•急性胰腺炎(AP)
胰酶在胰腺内被激活而发生的自身消化的化学
性炎症
炎症干扰胰腺外分泌功能,影响消化和吸收
PUMCH 分为轻型(MAP)和重型(SAP)