文档介绍：正常心电图学
心电图基本知识
定义:测量电极放置在心脏或人体表面的一定部位,用心电图机记录出来的心脏电位变化的连续曲线,即为心电图
心电图反应心肌的兴奋性、自律性和传导性,而与心脏的机械收缩活动无直接关系。
正常时,每次心动周期在心电图上都可以出现P波、QRS波群、T波和U波、P-R段、S-T段和T-P段,P-R间期和Q-T间期及J点
P波:反映左、右心房去极化过程中的电位和时间变化。P-R段:反映兴奋通过房室交界区,因其传导非常缓慢,形成的电位变化也很微弱,一般记录不出来而成等电位线。QRS波群:反映左、右心室去极化过程中的电位和时间变化。S-T段:表示心室去极刚结束后尚处于缓慢复极的一段短暂时间,即代表心室早期复极的电位和时间变化。T波:反映心室晚期复极过程中的电位和时间改变。U波:一般认为是心肌传导纤维的复极所造成,也有人认为是心室的后电位。
心电产生的原理
心肌细胞的电变化主要是细胞膜内、外的电位变化,即膜电位变化。膜电位是细胞内、外离子活动的表现。细胞内的阳离子主要是K+离子,其浓度为细胞外液的35倍。阴离子主要为有机离子。细胞外的阳离子主要为Na+离子,;Ca++为细胞内的20 000倍。阴离子主要为CL-。在心肌细胞的去极和复极过程中,离子跨膜流动,造成细胞内、外的电位变化。
静息电位
心肌细胞未受到刺激(处于静息状态)时存在于细胞膜内、外两侧的电位差,称为静息电位
动作电位
心肌细胞的除极、复极过程和动作电位心肌细胞在兴奋时所发生的电位变化称为动作电位,即心肌细胞的除极和复极过程
分为去极化的0相和复极化的1、2和3相。4相为静息期。
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0位相:相当于心电图的R波;1位相:相当于心电图的J点
2位相:相当于心电图的S T段;3位相:相当于心电图的T波
4位相:相当于心电图T波后的静息电位

去极与复极过程的电偶学说
心肌细胞除极与复极过程在临床心电图上通常用电偶学说来说明。由两个电量相等,距离很近的正负电荷所组成的一个总体,称为电偶。正电荷称做电偶的电源,负电荷称为电偶的电穴,其连线称为电偶轴,电偶轴的方向是由电穴指向电源,两极间连线的中点称为电偶中心。