文档介绍：儿科临床学习阶段学员自主学习能力培养方法探讨
胡章雪史源
第三军医大学大坪医院儿科重庆 400042
摘要:目前儿科教学面临学员自主学习能力较弱的问题,要培养和提高学员的自主学习能力,不仅能有效完成在校期间的教学任务,并能在毕业后的临床工作中发挥明显作用。在临床见习、实习阶段引入执业医师资格考试儿科部分大纲和内容,可有效提高学员学习积极性和培养其自主学习能力,为其在校和毕业后学习儿科相关知识和技能培养自主学习能力。
综合医院的儿科学临床教学近年来所面临的最紧迫的问题是学员自主学习能力的下降。面对儿科工作琐碎、繁忙、收入不高、不易与患儿家属沟通、医疗纠纷风险较大的现状,许多医学生对儿科工作望而却步,毕业后愿从事儿科工作或准备攻读儿科学硕士学位的学生已越来越少,逃避儿科临床见习、实习的现象也越来越严重。学员在儿科临床实践学习过程中缺乏主动学习精神,自主学习能力较弱,直接表现在学员毕业后参加执业医师考试时儿科学部分掌握率偏低,进一步则会导致我国未来医师队伍对于儿科学知识的欠缺,缺乏处理儿科问题的能力。如果这种现象继续,在不远的将来,我国整个儿科临床师资队伍将面临青黄不接的窘境。因此,在临床学习阶段充分调动学员的积极性,培养其自主学习能力,是保证儿科临床教学达到教学大纲要求,塑造适应新医改条件下国家医疗服务需要的医师队伍的重要条件。
1. 现阶段医学毕业生自主学习能力分析。
医学生毕业后,首先要面对的是一年后的执业医师资格考试。从1999年开始的全国执业医师考试至今已经实行10余年,由于行业准入制度已经成为一种不可逆转的趋势,其对于临床教学的导向作用正越来越强。执业医师考试的内容按照临床及基础各学科所占的比重进行了命题,儿科学因为其在整个临床医学生知识体系中的重要性而占有接近10%的分值,不可避免的对于医学生在校期间的学习产生影响。2005-2009年5年期间,对全国117所院校49980名考生的分析发现,对
%,%,%,%,%。在全国范围内,2009年考生对于儿科学的掌握率(%)低于外科学(%)、内科学(%)与妇产科学(%)。而我校毕业考生对于儿科学的掌握率2005-2008年均低于全均水平(%),其掌握程度与我校建设全国知名医科大学的目标严重不符,反映出我们在临床教学过程中存在较大的问题,至少反映出临床教学过程中对于执业医师资格考试的内容针对性不强,学员毕业后自主学习儿科部分执业医师考试相关内容能力不强的特点。
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西方国家对医师的行医资格非常重视,尤其在美国,已经形成一套完整的执业医师资格考试制度。美国医学执照考试(USMLE)由美国国家医学考试委员会(NBME)、联邦医学委员会( FsMB)和外国医学生教育委员会(ECF MG)共同组织和管理,分为通科医师资格考试和专科医师资格考试两类。只有通过US MLE才能获得在美国行医的执照。临床执业医师资格考试是我国医师资格考试中最重要的类别,用于衡量报考者是否具备从事临床执业工作所需要的知识和技能。作为资格准入考试,临床执业医师资格考试对于卫生人才队伍建设