特种作业操作证申请表.doc

文档介绍：特种作业操作证申请表姓名性别□男□女照片(2寸红底免冠)家庭住址工作单位联系电话健康状况证件类型□身份证□护照□其他有效证件证件号码最高学历□初中□中专或同等学历□高中或同等学历□专科或同等学历□本科或同等学历□研究生及以上□其他___________申领类型□初次申领□复审□换证□补证培训类型□自主培训□委托培训申请作业类别及操作项目□电工作业□高压电工作业□低压电工作业□防爆电气作业□焊接与热切割作业□熔化焊接与热切割作业□压力焊作业□钎焊作业□高处作业□登高架设作业□高处安装、维护、拆除作业□制冷与空调作业□制冷与空调设备运行操作作业□制冷与空调设备安装修理作业□其他作业类别__________________□其他操作项目_____________________________本人符合《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》(国家安全监管总局令第30号)第四条规定的条件,并按规定参加相应的安全技术理论培训和实际操作培训。申请人签字:年月日