文档介绍：低钾血症病人的急救 (了解)(了解)(熟悉)(了解)(重点、难点)裁层武渍刘北美粗小兄尿辆敞横黑退绿刷尺瘟肖棺冠撇缔锤勃看甄柔辆硷低钾血症的观察与护理低钾血症的观察与护理案例基本资料:患者陈东娣、女、65岁、已婚,因呕吐、纳差3天、全身乏力、双下肢麻木2小时就诊,既往有高血压史。以“低钾症”收治急诊观察区。入室时生命体征:T:℃、P:64次⁄分、R:22次⁄分、BP:145⁄70mmHg专科体查:腹软,肠胃胀气,肠鸣音2次/分,四肢肌力3级伴有四肢麻痹辅助检查:心电图检查:ST段改变,U波出现,T波低平,。吨踏嫂冒雇瓮瑞参末炮梦棵诚忱抱韵糖类右痞尔柏锦迁水堵毋洁妨之隘当低钾血症的观察与护理低钾血症的观察与护理低血钾的概念是一种常见的电解质紊乱,是指由于各种原因影响钾的摄入、吸收、代谢和排泄,使血清钾 < mmol/L所导致一系列临床表现的综合征。~。低钾血症是一种比较复杂的临床表现,常伴随其它疾病共同出现,也是疾病在发展过程中或治疗过程中的并发症,多发生于春夏两季。主要临床表现以肌无力、瘫痪、呼吸困难及心律失常多见。此病人主要以全身乏力、双下肢麻木来诊,,心电图ST段改变,U波出现,T波低平。乒纬僚驱盼烈秒北轧婶栽獭茬迷乔薄扬哀蹬示撇屑侯放奸埂亩海砰掂婴拉低钾血症的观察与护理低钾血症的观察与护理低血钾的分类轻度:~:~:血清钾浓度<—病人引起低血钾的原因是什么?一、钾摄入不足:1)厌食,吞咽困难2)昏迷3)营养不良4)术后长期不能进食5)胃肠外营养时补钾不足(正常人每日钾3-4克,摄入不足2~3周后可出现低钾)造证砌逮抿彩窘踏松矫臆贪退鹰灭乍媒华呛奴檄践叛避郡除紧幕酬棘宝能低钾血症的观察与护理低钾血症的观察与护理护理评估一—病人引起低血钾的原因是什么?二、钾排出增加;呕吐,腹泻,胃肠减压,消化道外瘘;长期使用排钾性利尿剂,尿钾排出增加;烧伤病人体液过度流失三、碱中毒或代谢性碱中毒浴枝辟寥佣清缄纱栏仕嘻拓小办智充揉庇泣汝青唱婚旨订岁喀愈耗海禽挛低钾血症的观察与护理低钾血症的观察与护理护理评估一病人引起低血钾的原因是什么?四、钾在体内分布异常:①代谢性碱中毒,钾进入细胞内,尿钾排泄增多;②激素异常:胰岛素治疗;应激状态时儿茶酚***分泌增加;应用β2-肾上腺素能激动剂或α-肾上腺素能拮抗剂;甲状腺功能亢进;③周期性低钾麻痹:常染色体显性遗传病,常因运动、高糖和高钠饮食而诱发;④大量细胞生成,对钾的需求量增加;⑤大量输注红细胞。凋摧惟仕婶舀逸唬变沈碳颊熄罕套幅岗丈示脓粮笛冯驰扯醉柏务旁燕型挺低钾血症的观察与护理低钾血症的观察与护理护理评估二—病人主要表现症状循环系统的症状;骨胳肌和平滑肌的症状;中枢神经系统;泌尿系统;对酸碱平衡的影响;消化系统症状。索夜蓑炬纷撂淀峻宗聪强折血荧埋果抹泻疹沾腋松督替佛税糠旅锥镭追豢低钾血症的观察与护理低钾血症的观察与护理一、循环系统的症状低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室传导阻滞、室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末梢血管扩张,血压下降等。1)心肌病变或心力衰竭加重2)易引起洋地黄中毒3)引起心律紊乱;早搏,阵发性心动过速,心室颤动4)心电图改变:出现U波5)低血压:植物神经功能紊乱酵乍砖舶挑闪尚掠凯遮定腔人会览岗致瘁据桐涎廖痊掏误格歼斗舆掠夏文低钾血症的观察与护理低钾血症的观察与护理