文档介绍：第二十七章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药
本章目录
第一节调血脂药
第二节抗氧化剂
第三节多烯脂肪酸
第四节黏多糖和多糖类
概述
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)
细胞内外脂质积聚明显,在动脉内膜积聚的脂 质外观呈黄色粥样,动脉管壁增厚变硬,弹性减弱,管腔缩小,所支配的器官可发生缺血性改变。
动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要病理学基础,对其防治是防治心脑血管疾病的重要措施。
概述
1、调血脂药(lipidemic modulating drugs)
2、抗氧化剂(antioxidant)
3、多烯脂肪酸类(polyenoic fatty acids)
4、动脉内膜保护药(arteries endothelium
protective drugs)
抗动脉粥样硬化药分类:
概述
脂类
游离胆固醇(FC) 胆固醇酯(CE) 甘油三酯(TG) 游离脂肪酸(FFA)
磷脂(PL)
载脂蛋白(apo)
脂
蛋
白
apoA: AⅠ、AⅡ、AⅢ
apoB: B100、B48
apoC: CⅠ、CⅡ、CⅢ
apoD
apoE
血浆脂蛋白的化学组成及结构特点
总胆固醇(TC)
概述
超速离心法将血浆脂蛋白分为:
1、乳糜微粒(CM)
2、极低密度脂蛋白(VLDL)
3、低密度脂蛋白(LDL)
4、高密度脂蛋白(HDL)
密度
低
高
此外还有中间密度脂蛋白(IDL),它是VLDL在血浆中的代谢产物,其组成及密度介于VLDL及LDL之间。
血浆脂蛋白分类
概述
CM: TG最多,蛋白质少, 含apoB48, apoCⅡ, apoA
VLDL: TG较多,含apoB100, apoCⅠ、Ⅱ、Ⅲ及E
LDL: CE最多, 只含apoB100
HDL: 蛋白质最多, 含apoAⅠ及Ⅱ
概述
外源途径
内源途径
VLDL
LDL
CE
食物脂肪
小肠
胆汁酸
+
Ch
CM
CM
残体
肝
LPL
TG
脂肪组织和肌肉
LPL
FFA
脂肪组织和肌肉
VLDL
IDL
HDL
Ch
LCAT
肝外组织
外源性和内源性脂质的转运和代谢模式图
LPL-脂蛋白酯酶
LCAT-卵磷脂胆固醇酰基转移酶
CM:其代谢的主要功能是将外源性TG转运至脂肪、心
和肌肉等肝外组织而利用,同时将食物中外源性
胆固醇(Ch)转运至肝脏。
VLDL:是体内转运内源性TG的主要方式(从肝转运至肝外组织)。
LDL:其代谢的功能是将肝脏合成的内源性Ch运到肝外组织,保证组织细胞对Ch的需求。
HDL:主要功能是将肝外细胞释放的Ch转运到肝脏。
HDL可以防止Ch在血中聚积,防止动脉粥样硬化;而LDL有致动脉粥样硬化作用。因此动脉粥样硬化的发病取决于LDL/HDL的比值,这比值也称冠心病指数。
血浆脂蛋白的代谢