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结核病医学课件.ppt

文档介绍

文档介绍:结核病 (Tuberculosis)
本病是由结核分枝杆菌所引起的人畜和禽类的一种慢性传染病。其病理特点是在多种组织器官形成肉芽肿和干酪样、钙化结节病变。
病原
结核分枝杆菌主要有三个型;即牛型、人型和禽型。人型是直或微弯的细长杆菌,牛型比人型菌短粗,且着色不均匀。禽型短而小,为多形性。无芽胞和荚膜,也不能运动,为革兰氏染色阳性菌,用一般染色法较难着色,常用抗酸染色法。
结核杆菌在外界环境中生存力较强。对干燥和湿冷的抵抗力强,对热抵抗力差,60℃30分钟即死亡。
本菌对链霉素、异烟胼、对氨基水杨酸和环丝氨酸等药物敏感。
流行病学
易感动物本病可侵害多种动物,据报道,约50种哺乳动物,25种禽类可患病。在家畜中牛最易感,特别是奶牛,猪和家禽亦可患病,羊极少发病。猴、鹿、狮、豹等也有结核病的发生。
牛结核病主要由牛型结核杆菌,也可由人型结核杆菌引起,牛型菌尚可感染猪和人,也能使其它家畜致病。禽型结核杆菌是家禽结核病的主要病原菌,但也可感染牛、猪和人。
传染源:结核病患畜是本病的传染源,特别是通过各种途径向外排菌的开放性结核患畜。
传播途径:本病主要通过呼吸道和消化道感染。
免疫和发病机理
结核杆菌是细胞内寄生的细菌。机体抗结核病的免疫基础是细胞免疫反应.
结核杆菌侵入机体后,与吞噬细胞遭遇,易被吞噬或将结核菌带入局部的淋巴管和组织,并在侵入的组织或淋巴结处发生原发性病灶,细菌被滞留并在该处形成结核。如果机体抵抗力强,此局部的原发性病灶局限化,长期甚至终生不扩散。如果机体抵抗力弱,疾病进一步发展,细菌经淋巴管向其它一些淋巴结扩散,形成继发性病灶。如果疾病继续发展,细菌进入血流,散布全身,引起其它组织器官的结核病灶或全身性结核。
症状
潜伏期长短不一,短者十几天,长者数月甚至数年。
牛结核病主要由牛型结核杆菌引起。人型菌和禽型菌,对牛毒力较弱,多引起局限性病灶且缺乏肉眼变化,即所谓的"无病灶反应牛",通常这种牛很少能成为传染源。
传染途径主要经呼吸道感染,特别是经飞沫,小牛多经消化道感染。
牛常发生肺结核,常发短而干的咳嗽,病畜日渐消瘦、贫血、有的牛体表淋巴结肿大,常见于肩前、股前、腹股沟淋巴结等。病势恶化可发生全身性结核。多数病牛乳房常被感染侵害,见乳房上淋巴结肿大无热无痛,泌乳量减少。肠道结核多见于犊牛,消化不良、顽固性下痢,迅速消瘦。
症状
禽结核病主要危害鸡和火鸡,成年鸡和老鸡多发。感染途径主要经消化道,但呼吸道感染的可能性亦不能排除。病禽因衰竭或因肝变破裂而突然死亡.
猪结核病猪对禽型、牛型、人型结核菌都有感受性。
病变
病理学特点是在器官组织发生增生性或渗出性炎或两者混合存在。机体抵抗力强时,机体对结核菌的反应以细胞增生为主,形成增生性结核结节,即增生性炎;由类上皮细胞和巨噬细胞集结在结核菌周围构造特异性肉芽肿。外围是一层密集的淋巴细胞和成纤维细胞,形成非特异性肉芽组织。当机体抵抗力降低时,机体的反应则以渗出性炎为主,即在组织中有纤维蛋白和淋巴细胞的弥蔓性沉积,后发生干酪样坏死,化脓或钙化。这种变化主要见于肺和淋巴结。

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