文档介绍：哺喂糖水加非营养性吸吮对新生儿静脉穿刺疼痛的影响
[摘要] 目的探讨哺喂葡萄糖液加非营养性吸吮减轻新生儿静脉穿刺时疼痛的效果。方法选择符合入选标准的住院患儿200例随机分为4组:正常对照组、干预组Ⅰ(哺喂葡萄糖液)、干预组Ⅱ(非营养性吸吮)和干预组Ⅲ(葡萄糖液加非营养性吸吮),每组50例,采用新生儿疼痛评估量表(neonatal infant pain scale,NIPS)分别于静脉穿刺前2 min和穿刺后1、5、10 min比较4组疼痛程度。结果疼痛评分比较结果显示,各干预组间与正常对照组间的比较差异有统计学意义(P < ),干预组Ⅲ与干预组Ⅰ间比较差异有统计学意义(P < ),干预组Ⅲ与干预组Ⅱ间比较差异有统计学意义(P < )。结论哺喂葡萄糖液、非营养性吸吮均能减轻新生儿操作性疼痛,且联合应用效果优于单独使用。
[关键词] 新生儿;葡萄糖;非营养性吸吮;静脉穿刺;疼痛
[中图分类号] [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)12(a)-0122-03
疼痛对新生儿可造成一系列近期、远期不良影响,目前,新生儿疼痛的研究已成为镇痛领域的热点,有研究报道采取非营养性吸吮、口服糖水、体位法、襁褓、袋鼠式护理等非药物干预法均能不同程度地减轻新生儿疼痛[1]。为减轻新生儿因操作导致的疼痛,广东省开平市中心医院(以下简称
“我院”)儿科对200例新生儿采用不同的护理干预方式,观察患儿对操作性疼痛的反应,现将结果报道如下:
1 资料与方法
一般资料
选择我院2009年10月~2011年10月新生儿科需要静脉穿刺的足月新生儿200例,男110例,女90例,日龄1~28 d。入选标准:神志清楚,生命体征平稳,出生后未接受过疼痛刺激。排除标准:患有神经系统疾病、呼吸衰竭、先天性心脏病、吸吮能力差,禁食,不能口服葡萄糖液等对评估标准产生影响的患儿。随机将其分成正常对照组(未加任何干预)、干预Ⅰ(哺喂葡萄糖)组、干预Ⅱ(非营养性吸吮)组、干预Ⅲ(哺喂葡萄糖液加非营养性吸吮)组,各组新生儿的性别、体质量、胎龄、日龄等资料经统计学检验差异无统计学意义(P > ),具有可比性,见表1。
方法
操作方法各组均采用威高24G密闭式留置针,均穿刺新生儿左手背静脉,在穿刺前60 min喂奶,以排除饥饿因素对研究的影响,要求所有的穿刺由经过统一培训的固定人员进行操作,且一次穿刺成功,避免反复穿刺影响实验结果,并由助手同步应用新生儿疼痛量表(NIPS)评估各组新生儿疼痛程度。
干预方法干预Ⅰ组在每次穿刺前1 min至穿刺结束用去除针头的1 mL无菌注射器将25%~1 mL缓慢分次滴注于婴儿舌尖上;干预Ⅱ组在每次穿刺前1 min至穿刺结束给予安慰奶头吸吮,整个穿刺全过程保持安慰奶嘴在患儿口中;干预
Ⅲ组在穿刺前1 min予吸吮25%~1 mL,然后口中放置安慰奶嘴以增加吸吮动作,且安慰奶嘴在患儿口中至操作完成。
评价指标在操作刺激前2 min和刺激后1、5、10 min均由同1名护士应用新生儿疼痛评估量表(NIPS)[2],评估各组新生儿疼痛程度,该护士经过专门培训,NIPS的内容有5个行