文档介绍：巩膜和角膜病
11/13/2017
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巩膜
巩膜是眼球壁的外层部分,胶原纤维和弹力纤维交织而成,细胞和血管少
巩膜病的临床特点:单纯
炎症最多见
其次是变性
巩膜炎:
表层巩膜炎
巩膜炎
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身体状况
表层巩膜炎:一过性、自限性、复发性的巩膜表层组织的非特异性炎症,以无明显刺激症状的眼红为特征,视力不受影响,睑裂部位多见
单纯型:突然发病,持续1-3天自行缓解,反复发作,部位不定,女性多在月经周期发作
结节型:充血性结节样隆起为特征,紫红色,局限性压痛,持续2周消退,反复发作
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身体状况
巩膜炎:巩膜实质层炎症,以细胞侵润、胶原破坏、血管组织重塑为病理特征
前巩膜炎:病变位于赤道前,双眼发病,病程迁延分:结节性,弥漫性和坏死性
后巩膜炎:少见,肉芽肿性炎症,病变位于赤道后方,单眼发病,前节不受累,诊断困难
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后巩膜炎临床表现
不同程度眼痛、压痛,可伴头痛
视力减退
眼睑和结膜水肿,结膜充血,眼外肌受累时眼球运动受限、复视
伴葡萄膜炎,玻璃体混浊,视神经水肿,渗出性视网膜脱离,视力下降
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治疗
积极治理原发病
糖皮质激素及非甾体类抗炎药
严重者酌情免疫抑制剂治疗
对症治疗:散瞳,收缩血管
手术治疗:坏死灶、穿孔行异体巩膜移植
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护理措施
眼部湿热敷,改善血液循环,有助炎症消退,减轻疼痛
用药护理:正确使用眼药水,结膜下注射,球周注射避开巩膜薄弱区域
表层巩膜炎病人告知疾病自限性特点
健康指导:加强营养和抵抗力;积极治疗原发病,教会湿热敷
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角膜病
角膜特征
是眼球最外层的纤维膜,是重要的屈光间质
角膜上皮基底层含细胞缘干细胞,是上皮增生和修复的来源
角膜前弹力层、基质层损伤后由瘢痕组织替代
后弹力层损伤后由内皮细胞分泌再生
内皮细胞保持角膜脱水状态,不能再生,扩大移行来填补
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角膜病
按病因分:
感染性最多见
免疫性
外伤性
营养不良性
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角膜炎
定义:角膜防御能力减弱时外界或内源性致病因素引起角膜组织的炎症
病因:
感染性:细菌,病毒,真菌,棘阿米巴
内源性:自身免疫性疾病,类风关
局部蔓延:结膜,巩膜,虹睫炎
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