文档介绍：胸
部
损
伤
chest trauma
掌握肋骨骨折临床表现、处理原则。
掌握气胸、血胸的病因病理、临床表现、处理原则。
掌握胸部损伤病人及胸膜腔闭式引流病人的护理要点。
了解肋骨骨折的病因病理。
教学目标
解剖生理概要
骨性胸廓
由胸椎、胸骨及连在其上的十二对肋骨构成
解剖生理概要
胸腔内由胸膜覆盖,脏层胸膜与壁层胸膜间有潜在间隙称为胸膜腔。
胸膜腔内为负压:
吸气为-8~-10cmH2O
呼气为-3~ -5cmH2O
胸部创伤概述
胸壁损伤
肋骨骨折
胸膜损伤
胸内脏器损伤
分类
胸部损伤
闭合性损伤
开放性损伤
软组织挫伤、
单纯肋骨骨折
气胸、
血胸
胸内脏器损伤
钝性伤
利器伤
开放性损伤
穿透性开放伤
非穿透性开放伤
穿透胸膜或纵隔
仅伤及胸壁
根据:是否穿破胸壁全层包括胸膜,造成胸膜腔与外界相通.
主要临床表现
1、胸痛:常在受伤处出现压痛、疼痛,若伴有肋骨骨折、呼吸和咳嗽时加重。
2、呼吸困难:大都有不同程度的呼吸困难。
3、咯血:提示有肺和支气管损伤。
4、休克:
其他表现
5、伤口:如果发现伤口处有与呼吸一致的响声或气泡,说明伤口与胸腔相通。
6、皮下气肿:触之肿胀、有捻发音、海绵样感觉
7、压痛
8、反常呼吸
9、叩诊鼓音或浊音、呼吸音减弱或消失