文档介绍：纤维喉镜下摘除声带白斑结合中西医治疗21例疗效观
张晓青(辽宁省开原市中心医院112300)
【】【】B【】1672-5085 ( 2013) 04-0401-01
【】目的纤维喉镜下摘除声带白斑,结合中两医治疗疗效观察。方法1、对21例门诊患者,男12例,女9例,年龄28—65岁在纤维喉镜局麻下,以喉钳分次钳除声带白斑。2、去除刺激因素,戒烟酒。3、术后给予中药,以清热解毒,活血化瘀,清热散结,为治疗原则。其中重用白花蛇舌草。4、丙药给予维生素AD,复合维生素B,维生素C治疗。结果16例治愈,4例显效,1例有效, 随诊3个月一3年。无一例复发。结论纤维喉镜下表面粘膜麻醉下的手术方法简便,医疗费用低,辅加中丙药治疗,其重用白花蛇舌草功效显著。效果十分理想。
【关键词】声带白斑纤维喉镜手术中丙医结合
喉白斑是指喉黏膜上片状角化增生改变,多见于声带。主要病理变化是
喉黏膜上皮增生并有不全角化,黏膜下组织有轻度增生。可能与吸烟,用声不当, 慢性炎性刺激或维生素A、B等缺乏有关。喉镜下见声带表面或其边缘的前中1/3 的相交部位有表面平整的斑片状隆起,大约数毫米,白斑质软,边界清,不易除去。主要症状为声嘶[1]。我科于2009年6月一2012年5月门诊21例声带白斑患者、均在纤维喉镜下摘除白斑,术后给予中丙药结合治疗,随诊观察3个月到 3年均无复发,疗效理想。报告如下:
1、 临床资料
共21例门诊患者男12例,女9例,年龄28—65岁。患者均以持续性声嘶为主要症状,病程两个月至两年。喉镜下5例为双侧、16例为单侧声带白斑样改变。
2、 治疗方法
。
:以1%地卡因对患者喷咽喉3分钟一次,共三次。再每隔3分钟滴喉一次,共三次(麻药总量不得超过60毫克),行咽喉黏膜表面麻醉。然后,在纤维喉镜下,以喉钳分次钳除声带白斑。21例均送病理, 冋报均为声带白斑。
:以清热解毒,活血化瘀,消肿散结为治疗原则。药用: 白花蛇舌草30克,连翘15克,大黄10克,黄连10克,黄芩15克,金银花15 克,苡仁20克,大青叶15克,栀子10克,知母10克,甘草10克,生石膏25 克(先煎)水煎剂200毫升,早晚各100毫升口服,一日一剂,连服10日。
:以补充维生素为治疗原则。给予维生素AD胶丸1丸/次, 日三次U服,复合维生素B片(每片含维生素B1 3毫克、维生素B2 、维生素B6 、烟酰***10毫克、泛酸钙1毫克)2片/次,日三次口服。,日三次口服。连服一个月。
3、 疗效标准
①治愈:症状、体征完全消失