文档介绍：第十章降血糖药物Hypoglycemic Drugs
一、糖尿病简介
二、胰岛素
三、口服降血糖药
1
一、糖尿病简介
糖尿病(diabetes mellitus)是由于不同的病因引起胰岛素分泌不足或作用减低,导致碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢异常,以慢性高血糖为主要的一组综合症。临床上表现为三多一少(多尿、多饮,多食,消瘦),此外随病情的发展并发一系列心、肾、眼底的微血管病变和神经病变、感染及结核等患者经常感到疲乏、劳累视力下降手或者足部经常感到刺痛或者麻木伤口愈合非常缓慢,经常或者反复发生感染,比如泌尿系感染及霉菌感染男性发生阳痿。
1. 认识糖尿病
2
2. 糖尿病诊断标准
1980年及1988年世界卫生组织WHO关于糖尿病的诊断标准如下:
a 空腹血糖≥;
b 一日中任何时间血糖≥;
c 空腹血糖〈,但口服75%葡萄糖
耐量试验二小时血糖≥。
3
4
3. 糖尿病的分类
原发性糖尿病即I型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病, Insulin-dependent diabets mellitus IDDM)和II型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病, Non-insulin-dependent diabets mellitus NIDDM)
5
4. 抗糖尿病药
激素类:胰岛素,胰高血糖素样肽1
口服降血糖药
促进胰岛素分泌剂:磺酰脲类
促进外周葡萄糖的利用:双胍类
胰岛素分泌调节剂:苯丙氨酸类
胰岛素增敏剂:噻唑烷二酮类
减少肠道葡萄糖吸收的药物:糖苷酶抑制剂
二肽基肽酶抑制剂:西他列汀,维格列汀
alogliptin; Saxagliptin
胰高血糖素样肽类似物:依西纳肽,利拉鲁肽
改善糖尿病并发症的药物:ACEI
6
二、胰岛素
小分子蛋白质,由51个氨基酸残基组成A、B两个肽链,中间有S-S键连接。人胰岛素是由前体物质胰岛素原裂解C肽而来
7
胰岛素的化学结构
8
胰岛素的化学结构
9
胰岛素存在形式
10