文档介绍：视觉电生理的临床应用
基础篇
视觉神经系统的组成
一、视网膜
内层
外层
视网膜神经元
感光细胞(视锥细胞和视杆细胞)
双极细胞(OFF和ON)
节细胞
水平细胞
无长突细胞
网间细胞
视网膜神经胶质细胞
分类:有放射状胶质细胞、星型胶质细胞、小胶质细胞
作用:为神经元提供一种结构的框架,把神经元的突起绝缘,对视网膜起了支持和营养的作用。
视网膜电流图(ERG)
ERP
是位于视网膜的感光细胞的外段的视色素吸收光子后的电反应。
正r1代表视紫红质转为间视紫红质I
负r2代表间视紫红质I转为间视紫红质II
LRP(a)
a波起源于感光细胞的内段,它的振幅增长是和刺激光强度的对数成正比。
在暗适应状态下的视网膜,用标准刺激可纪录到:
ap——明视a波
as——暗视a波
阻断视网膜中央动脉血供,ERG中的b波降低或消失,但留下了深而宽的a波
b波
起源于神经胶质细胞的Muller细胞
试验证明光照视网膜诱发去极化双极细胞分泌的K+,是在外网层[K+]浓度增加,。由流入Muller细胞的K+产生了细胞的去极化和流经细胞的径向电流。
ops
是一组有节律的小波所组成。起源于内网层
可能是多细胞产生,目前研究以多巴胺on-无长突细细胞最为关注。
一般认为它可以反映视网膜内层的血供情况,在视网膜血管性病变(CRVO)和糖网病中有明显的变化
C波和d波
C波位于ERG后是一个呈拱形的正向波。
反映RP细胞的功能,在人眼中很难测到(全麻患者)
D波是一种撤光波,它出现在用长时间光刺激突然停止时重叠在c波上。