文档介绍：外治法治疗老年支气管哮喘100例
作者:侯小藏耿丽梅武蕾【关键词】外治法;哮喘;中医疗法
XX-09—XX -09,我们采用综合外治法治疗非急性发作期老年支气管哮喘100例,并与中成药治疗50例对照观察, 现报告如下。
1资料与方法诊断标准[1]
支气管哮喘非急性发作期病情严重度分级。轻度哮喘: 症状>每周1次但每月2次,但一般资料
全部150例均为本院呼吸科门诊患者,随机分为2组。治疗组100例,男56例,女44例;年龄60〜79岁,平均岁; 病程3〜41年,平均年;轻度哮喘39例,中度哮喘4 2例, 重度哮喘19例;合并肺气肿43例,肺源性心脏病11例, 变应性鼻炎6 3例。对照组50例,男29例,女21例;年龄 60〜79岁,平均岁;病程2〜39年,平均年;轻度哮喘21 例,中度哮喘20例,重度哮喘9例;合并肺气肿22例,肺源性心脏病5例,变应性鼻炎34例。2组病例一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性。
治疗方法
治疗组
拔火罐
取关元、神阙、膻中。拔火罐,每次留罐lOmin。督脉及足太阳膀胱经I线闪罐,隔日1次。
梅花针
取膻中、天突、百会、督脉、足太阳膀胱经I线。梅花针轻轻叩刺,以皮肤潮红为度。变应性鼻炎者加迎香、印堂。隔日1次。
穴位注射
选择肺命、脾俞、肾俞交替穴位注射。每次选择1〜2 个穴位。方法:常规皮肤消毒后,注射针头与皮肤成30°。进针后提插行针,出现酸胀时,抽无回血,缓慢注射斯奇康 mg。隔日1次。
穴位贴敷
穴位注射后,贴敷特制狗皮膏(沈阳东陵药业股份有限公司,国药准字:Z2 1020445)1帖,神阙和膻中穴上各贴半帖。4〜6h取下。对橡皮膏过敏者不用,隔日1次。
对照组
蛤蚧定喘胶囊3粒,每日3次口服。
疗程
2组均3个月为1个疗程,1个疗程后统计疗效。
疗效标准
根据19 97年全国哮喘会议制定的疗效评定标准[2]。临床控制:不需任何药物,保持无症状
1年以上;显效:偶
用支气管扩张药物可缓解喘息;有效:喘息症状减轻,但时常仍需要药物治疗;无效:症状依然如故。
统计学方法
采用统计软件进行统计学处理,组间比较用x2检验。
2结果 2组临床疗效比较
见表1。表1 2组临床疗效比较例
肺功能FEV1测定
治疗组100例,治疗前FEV1平均%,治疗后FEV1平均为%,平均增加。对照组50例,治疗前FEV1平均%,治疗后 FEV1平均为%,平均增加%。2组治疗后FEV 1比较差异有统计学意义。
3讨论
支气管哮喘是一种由长期慢性气道炎症导致的气道高反应性疾病。临床以突然、反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽为主要表现,与遗传、免疫状态、变应原等多种素密切相关。目前尚无根治手段。
中医学认为,引起支气管哮喘的原因很多,如寒热痰湿, 饮食不节。但归根结底主要是脾、肺、肾三脏功能失调所致。脾主运化,运化水谷及水液;肺主宣发肃降,司呼吸;肾主纳气,温煦蒸腾气化。若脾虚运化失司则水湿内停,为生痰之源;肺失肃降,呼吸不利,乃为贮痰之器;肾不纳气则气
逆为喘,肾失蒸腾气化,水湿内聚,痰气交阻每遇外邪则引动而发。痰随气升,气因痰阻,相互搏结,阻于气道,咳喘痰鸣,甚者难以平卧。
老年支气管哮喘患者久病肾虚,或年老肾亏精血不足。补肺、健脾、益肾是缓解哮喘的重点。神阙为生命之根