文档介绍：第7章损伤
各种致伤因子作用于机体,引起组织破坏与功能障碍,称为损伤(injury)。按照致伤因子的不同损伤可分为四类:①机械性损伤,指机械力作用于人体造成的损伤;②物理性损伤,物理因子如高温、低温、电流、射线、激光等造成的损伤;③化学性损伤,化学物质如强酸、强碱等造成的损伤;④生物性损伤,如咬伤、蜇伤等。
第1节机械性损伤
机械性损伤又称创伤(trauma),在平时和战时都是常见的损伤。
,但可有深层组织或内脏的损伤。常见的有:①挫伤;②扭伤;③挤压伤;④冲击伤。
,多有外出血,易发生感染。常见的有:①擦伤:皮肤被粗糙物擦过所致;②切割伤:利器切割所致,伤口边缘整齐;③裂伤,因钝物撞击导致,伤口边缘不整,周围组织损伤较重;④刺伤,因尖锐器械戳穿导致,创口小而深,有利于厌氧性菌的生长;⑤撕脱伤,外力将皮肤、皮下组织等剥脱分离所致;⑥火器伤,因高速的子弹、弹片击中人体所致。
切割伤
裂伤
二、创伤的修复
(一)修复过程
修复过程分三阶段:

(二)影响创口修复的不利因素

①营养不良;②免疫功能低下;③创伤后失血过多;④使用糖皮质激素。
三、创伤的临床表现和诊断
①疼痛;②肿胀;③伤口或创面;④功能障碍。
。①发热:创伤后因内部出血、组织坏死等可致发热,℃;②创伤性休克;③其它,如食欲不振、乏力、尿少、体重下降等。
四、创伤的急救和治疗
、窒息、大出血、张力性气胸、开放性气胸,然后是抗休克、固定骨折、包扎伤口等。
①闭合性损伤:浅表组织的闭合伤应予制动休息、抬高患肢,早期冷敷和加压包扎可以减轻肿胀和疼痛,48h后改为热敷促进血肿吸收和组织修复,后期加强功能锻炼;②开放性损伤:应力争在6~8h内行清创术;伤后时间较长者,视为感染伤口,则需换药处理。
第2节烧伤和冷伤
一、烧伤
烧伤(burns)是指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等所致的组织损伤。通常所称的烧伤一般指热力(如火焰、热水、热油、蒸汽、高温物体等)造成的烧伤。