文档介绍：诊断(毒物接触史(口服、吸入、皮
肤及粘膜接触)发病突然、大蒜味、
乙醇味昏迷、抽搐惊厥
①催吐,用1:15000高锰酸钾溶液洗胃、导泻
②乙酰胺(解氟灵)~,首次半量,余量分2次,间隔4小时im,一般
3~4次,重者首次10g
③对症处理,抽搐、心衰、出血等
用弱酸性溶液中和,立即用食醋3%~5%醋酸或5%稀盐酸、大量桔子汁和柠檬汁
之中和,继再服用生蛋清+水、牛奶、橄榄油等保护胃粘膜
②禁用洗胃
①%氢氧化镁混悬液60ml,现场用极稀肥皂水口服中和
②如是碳酸口服中毒,不能用弱碱中和,可用牛奶或鸡蛋清+水口服,再服植
物油100~200ml
③禁用洗胃
①细菌性:使用抗菌素②肉毒类:使用肉毒抗毒血清、维生素
③毒蕈中毒:洗胃、导泻、阿托品、激素、护肝、输血、能量、维生素必要时透析
④亚硝酸盐中毒:使用美兰(1~2mg/kg,iv)、微生素C、吸氧等
中毒
有机氟
中毒
强碱
中毒
强酸
中毒
食物
急性中毒抢救流程中毒性肺水肿
中毒性心肌炎
心搏骤停
中毒性脑病
肾衰
肝衰
感染
胃肠道穿孔
插胃管,洗胃,导泻
清除污染衣物
迅速建立静脉通道
防止窒息及吸入性肺炎
吸氧,保暖
测T、P、R、BP
常规抽血检验
毒物送检
留置导尿
记出入量
重护记录
监测SPO2
监测血气
监测意识、瞳孔、气道、呼吸、循环
防治并发症
护理与监护
急救措施
中毒
安眠药
中毒
酒精
中毒
一氧化碳
中毒
有机磷
①1:15000高锰酸钾溶液洗胃 ②保持呼吸道通畅③使用中枢兴奋药:如可拉明等④使用利尿剂⑤碱化尿液
①保温吸氧②纳洛酮治疗( iv)
③补液、利尿、能量合剂等④对症治疗
①通风、保暖、吸氧②高压氧仓治疗③药物:安纳加、激素、能量合剂、维生素④光量子治疗
①患者清醒时给予催吐②用1%~3%碳酸氢钠溶液洗胃(敌
百虫除外)③早期、足量、反复使用阿托品,4~6h达到阿
托品化,1~3天后改维持量,用5~7天④24小时内使用足
量复能药⑤可单独或与复能药联合使用解磷注射液
急性中毒
病因诊断及治疗
l静脉输入晶体液
l严重心动过缓阿托品静推
l激素
l镇痛药
l肾上腺素
l激素
l抗过敏药
l纠正心律失常、电解质紊乱
l镇静(吗啡)l若血压允许, 可用正性肌力药(硝酸甘油)
l联用抗生素
l激素
l纠正中毒及电解质紊乱
l止血药物
l输血补液
l必要时进行止血治疗
神经源性休克
过敏性休克
心源性休克
感染性休克
低血容量休克
评估休克情况:
l血压:(体位性)低血压、脉压↓ l心率:多增快
l皮肤表现:苍白、灰暗、出汗、瘀斑 l体温:高于或低于正常
l呼吸:早期增快,晚期呼吸衰竭肺部啰音 l肾脏: