异常分娩--妇产科课件.ppt

文档介绍：第8章异常分娩
第1节产力异常
病例:
患者王某,女,28岁,G2P0,宫内妊娠39周+2,阵发性腹痛17小时入院。患者近2日来未能很好休息,食欲差,进食较少。查体:BP110/70㎜Hg,心率78次/分,心肺正常。产科检查:宫缩30-35秒/5-6分,胎心136次/分,先露S=0,宫口开大2㎝,胎位LOA,胎膜未破。患者焦虑,担心自己及胎儿安危。
问题:
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子宫收缩乏力 一、护理评估
(一)健康史





(二)身心状况

宫缩具有节律性、对称性和极性
但持续时间短、间歇时间长
收缩强度弱。

宫缩失去正常的节律性、对称性和极性
宫缩间歇时宫壁不能放松收缩不协调
此种宫缩为无效宫缩
产程进展缓慢或停滞。

(1)潜伏期延长:
(2)活跃期延长:
(3)活跃期停滞:
(4)第二产程延长
(5)滞产:总产程超过24小时称滞产
产程图

(1)对产妇的影响
产妇衰竭
膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘
产后出血
产后感染
(2)对胎儿、新生儿的影响
胎儿窘迫、新生儿窒息或死亡
、
(三)辅助检查