文档介绍：霍乱cholera
射阳县人民医院
感染科陆永安
感染性腹泻
各种病原体肠道感染引起之腹泻,均称为感染性腹泻,这是广义上的感染性腹泻;
把除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻,称为感染性腹泻,为狭义上的感染性腹泻,为丙类传染病
感染性腹泻可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起
概述
霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病, 甲类传染病
发病机制:霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻
典型临床表现:起病急,剧烈腹泻、呕吐、脱水、循环衰竭伴严重电解质紊乱酸碱失衡,甚至急性肾功能衰竭
重症及典型患者病死率极高。
霍乱的流行历史
霍乱的发源地:
古典生物型:印度恒河三角洲
埃尔托生物型:印度尼西亚苏拉威西岛
霍乱的流行历史
霍乱自1817年迄今曾有过7次大流行;
前六次大流行与古典生物型有关(仅印度死者就超过3800万)
目前的第七次大流行以埃尔托霍乱弧菌为主1961年始于南亚,1971年波及非洲,1991年殃及美洲。现在霍乱在许多国家呈地方性流行。
2008年,56个国家就总共通报了190130个病例,其中包括5143例死亡。真实的疾病估计为每年300万至500万例病例,以及10万至12万例死亡。
霍乱-“曾摧毁地球的最可怕瘟疫之一”,仅1961年那次爆发就有350万人患病
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1961-2000年全球报告霍乱病例数
中国流行情况
1820年霍乱传入我国
我国自1924—1948年期间,几乎每年均有霍乱发生,有些年份报告病人数达10余万,病死率30%以上。
1949年后,我国未再出现古典型霍乱。
1961年起在局部地区流行过埃尔托型霍乱。
我国采取积极防治措施,使霍乱疫情逐年明显下降。
病原学
病原体:霍乱弧菌(Vibrio cholerae)