文档介绍：过
过敏性休克的应急预案演练脚本
  
演练时间: 2017-12-23
演练地点:病房 
参加人员:解说人员(严媛)、护士 (A闫玉玲、B李翔)、  医生(黄燕飞)、  患者(汪明)   
背景设置:患者汪明,男性,87岁、肺部感染收入院,%NS100ml+头孢他啶2g静滴。用药前询问患者无过敏史,给予头孢他啶皮试阴性,于19:30给予头孢他啶输液治疗,19:35护士A巡视病房发现病情变化,请看现场演练。 
护士A:爷爷、爷爷,你怎么了,是哪里不舒服吗? 
患者:我感觉全身皮肤瘙痒、感觉气短的厉害,我也不知道怎么回事? 
护士查看患者呼吸困难,全身皮肤黏膜有散在红色斑丘疹,观察输入药物为头孢他啶,已输入时间约为5分钟左右。
护士A:立即关闭输液器调节器,电话呼叫二楼值班护士B:“一楼1001床汪静脉明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反应,通知医生,准备抢救,请帮忙准备抢救用物”。立即给予氧气吸入,安慰患者:你不要紧张,医生马上就来。测量脉搏、呼吸、血压,保留静脉通路、更换液体(复方***化钠500ml)及输液器。
护士B:黄医生,一楼1001床汪明输入头孢他啶5分钟后发生过敏反应,请您马上过去。护士B电话通知3楼值班护士:我是2楼,1楼患者发生病情变化,我和值班医生需要下楼协助抢救,你做好3层楼的病房巡视,有事及时电话沟通。随即推抢救车至患者床旁,准备抢救。(车上备监护仪、抢救记录单,另备电插板、负压吸引器)。
黄医生到患者床旁查体:呼叫患者汪明,无应答,神志淡漠,口唇紫绀,双侧瞳孔大小正常,对光反射及压眶反射存在,听诊心动过速,呼吸急促,双肺底可闻及湿罗音,脉搏细速,四肢皮肤湿冷,考虑过敏性休克。同时护士A给予心电监护,测量生命体征,并汇报测量数值:P110次/分,R28次/分、BP:80/50mmHg。护士B给予患者中凹卧位,记录病情及测量数值。
医生查体后,医嘱:将氧流量调至4升/min,。
护士A复述医嘱:氧流量4升/min;护士B记录医嘱。
医生下达口头医嘱:地塞米松10mg静脉注射。
护士B复述医嘱:地塞米松10mg静脉注射。与护士A核对后准备药物,护士A给予静脉注射,护士B记录医嘱。
医生查体,护士A测量并汇报生命体征:P 65次/分,R 22次/分,BP 80/60mmhg,Sp02 65%
:肾上腺素1mg静脉注射、给予面罩吸氧。
:肾上腺素1mg静脉注射,与护士A核对,准备药物。护士A给予静脉注射。护士B给予面罩氧气吸入。
,护士A再次测量生命体征。
:P 80次/分,R 21次/分,BP 70/40mmhg,Sp02 78%,护士B记录生命体征。
,下达口头医嘱: %NS 32ml加盐酸多巴***180mg静脉泵入6ml/h.
14. 护士B复述医嘱::%NS 32ml加盐酸多巴*** 180mg静脉泵入6ml/h,与护士A核对,准备药物,护士A准备并调节静推泵。药物准备结束,由护士A静脉给药,护士B记录医嘱、写输液贴。
:患者四肢冰冷,脉搏细速,下达口头医嘱:低分子右旋糖酐
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