文档介绍:过敏性休克的应急预案情景模拟演练脚本
  
演练时间: 2015-08-13
演练地点:病房 
参加人员:解说人员(杨敏)、护士 (A杜春玲、B陈志平、C杨晋)、  医生(田春燕)、  患者(模拟人)     
 演练目的: 
过敏性休克发生迅猛,医护人员必须当机立断,不失时机的处理,否则会危及患者生命,甚至造成死亡。为提高医护人员对突发公共卫生事件的应急处置能力,促进对救治工作程序及技术要求的掌握程度。我们通过演练,强化医护协同作战意识,为医疗安全提供保障。
背景设置:患者王明,男性,27岁、肺炎收入院,%NS100ml+,用药前询问病人无过敏史,给予头孢呋辛皮试阴性,于16:30给予头孢呋辛输液治疗,16:35护士A巡视病房发现病情突变,请看现场演练。
 场景一: 
护士A:王明,你怎么了,是哪里不舒服吗? 
患者:我脖子发紧,气不够喘的,我也不知道怎么回事? 
护士观察输入药物为注射用头孢呋辛钠,已输入时间约为5分钟左右。
护士A:立即关闭输液器调节器,按铃呼叫护士B:“36床王明输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难,通知医生,准备抢救”。立即取平卧位,安慰患者:你不要紧张,医生马上就来。测量脉搏、呼吸。
(护士站)护士C:田医生,36床王明输入头孢呋辛钠5分钟后发生呼吸困难,请您马上过去,护士B推抢救车,准备抢救。护士C准备治疗车(车上备监护仪,车下备医疗垃圾桶及锐器盒)立即推入病房。
田医生到病床旁下达口头医嘱:更换静脉通路,保留余液,葡萄糖氯化钠500ml静脉输入。查体:呼叫患者王明,无应答,神志淡漠,口唇紫绀,双侧瞳孔大小正常,对光反射及压眶反射存在,听诊心肺,心动过速,呼吸急促,双肺底可闻及湿罗音,脉搏细速,四肢皮肤湿冷,考虑过敏性休克。同时护士A汇报测量呼吸脉搏数值,P110次/分,R28次/分。准备吸氧物品。护士B准备血压计,护士C打开抢救车,准备液体。
医生查体后,医嘱:吸氧4升/min,汇报测血压数值。
护士A复述医嘱:吸氧4升/min,葡萄糖氯化钠500ml静点。给予吸氧;护士B:血压80/50mmhg。护士C准备GNS500ml液体,并在瓶签上写床号姓名,瓶口消毒,记录医嘱。
护士A: 核对葡萄糖氯化钠500ml静滴,更换通路,打钩签字。护士B写输液卡。
医生下达口头医嘱:肾上腺素 1mg皮下注射,心电监护、血氧饱和度、血压监测、注意保暖,给予中凹卧位。
护士A复述医嘱:皮下注射肾上腺素 1mg。与护士C 核对,准备药物,给予皮下注射。护士C记录医嘱。医生协助按压注射部位。
护士B给患者心电、血氧、血压监护,中凹卧位。监测示P 110次/分,R 28次/分,BP 70/50mmhg,Sp02 75%。
:地塞米松针10mg入壶、
:地塞米松针 10mg入壶,与护士C 核对,准备药物。护士A给予入壶。护士C记录医嘱。
:P 110次/分,R 26次/分,BP 85/55mmhg,Sp02 80%。医生再次查体。
:苯海拉明20毫克肌肉注射。
:苯海拉明20毫克肌肉注射,与护士C 核对,准备药物。护士A给予肌注。护士C记录医嘱。护士B与