文档介绍：婴幼儿腹泻的护理
摘要:目的:探讨婴幼儿腹泻护理的临床经验。
方法:针对婴幼儿腹泻,抓住重要环节,阐明发病原因,严密观察患儿的病情变化,并做好紧急处理,防止出现循环衰竭等脱水表现。
结果:通过调整饮食,做好消化道隔离,记录出入量,患儿出现脱水可及时纠正。
结论:婴幼儿腹泻为常见病、多发病,只要认真观察病情,细心护理,会得到满意的治疗效果。
关键词:婴幼儿腹泻护理脱水消化道出入量
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)11-0311-01
婴幼儿时期由于消化系统发育不够完善,机能低下,胃肠道耐受及适应能力差,如果喂养不当或肠道外感染极易引起腹泻。尤其是在秋季发病率较高,因此,腹泻为婴幼儿时期的常见病、多发病,表现为大便稀、次数多,每次可达五次至十次以上,重型可出现水电解质紊乱。我院共收治婴幼儿腹泻93例,其中重度脱水患儿占总数的80%左右。经及时补液和严格的护理,均得到了较理想的治疗。
1腹泻的病因
,饮食失调。婴幼儿生长发育较快,对热量及营养物质的需要相对的较***多,但其消化系统功能发育尚不成熟,消化酶的活力较低,神经系统调节功能尚不完善,若喂养过量或加辅食太快、太多,多会突然增加消化道的负担,引起消化功能紊乱而导致腹泻。
。天气突变、过冷均能影响消化道功能;过热减少胃液及消化酶的分泌;过冷过热可加速肠蠕动均可导致腹泻。
。婴幼儿免疫力低,易感染,任何肠道内外的感染均导致腹泻,肠道内感染以致病性大肠杆菌为最多见,肠道外感染多见于上呼吸道感染、肺炎及慢性传染病等,是消化酶减少而造成消化道内外细菌、病毒的***对肠道的作用,肠蠕动增加,引起腹泻;或因长期应用于广谱抗菌素,使肠道菌群失调,能抑制发酵的嗜酸杆菌减少或引起毒菌性肠炎,而导致腹泻。
2腹泻的护理
针对腹泻的发病原因,对婴幼儿腹泻的护理,着重抓以下几个环节:严密观察患儿的病情变化,并做好紧急处理,首先,防止出现循环衰竭等脱水表现,注意观察患儿的大便次数,两眼窝、前囟门、皮肤干湿、肌肉弹性是否良好,烦渴情况、尿量的多少,并做好口服、静脉输液的准备。对于烦躁不安、呼吸深快,口唇红,昏睡、昏迷等酸中毒现象时,及时报告医生配合抢救,做好碱性输液的准备。对于出现低钾、低血钙表现,要及时给予对症治疗。
3其他
。注意喂养卫生,食具应消毒,遵守进食时间,恢复饮食后最好哺母乳,无母乳者可用稀释牛奶(用水和米汤稀释),应执行由稀到浓,由少渐增至正常的原则。
。在抢救婴幼儿脱水时,静脉给药是一种重要的途径,除调节电解质平衡外,许多的抢救治疗药物都要通过静脉途径输入体内,因此,必须保证静脉给药的通路,必要时可同时开放2-3个给药途径,从而达到快速扩容,纠正酸中毒的目的,以保证抢救工作的顺利进行。选择血管,应有熟练的操作技术,在急中求稳、准、快,做到保护血管,有计划的使用血管。根据病情调节速度,在大量补液中,要注意观察有无心衰及肺水肿的发生,特别是小儿心肺功能不全者,更应注意心率、脉率,观察静脉充盈情况,根据病情随时调节滴数。静脉输液要严格遵守医嘱,掌握静点速度,先快后慢,先盐后糖,见尿补钾的原则。密切观察脱水纠正情况及有无输液反应。