泌尿损伤病人的护理.ppt

文档介绍：泌尿系损伤
URINARY TRAUMA
泌尿系统:上尿路,下尿路
上尿路:肾脏,输尿管
下尿路:膀胱,尿道
肾损伤
1. 开放性损伤:战伤
2. 闭合性损伤:
直接暴力:车祸、外力撞击,最常见
间接暴力:坠跌、爆震波冲击
肌肉收缩:负重、剧烈运动
3. 医源性损伤: 开放及腔内手术
分类
Grade I
肾挫伤Contusion
血尿
血肿Hematoma
肾包膜下Subcapsular
肾盂完整
病理生理
Grade II
血肿Hematoma
肾周Perirenal
轻度裂伤Laceration
< cm
Renal cortex only
No urinary extravasation
Grade III
中度裂伤Laceration
> cm
Renal cortex only
No urinary extravasation
Intact collecting system
Grade IV
重度裂伤Laceration
Renal cortex
Renal medulla
Collecting system
Vascular
Main renal artery/vein injury with contained hemorrage.
Grade V
Completely shattered kidney.
Avulsion of renal hilum.
休克:失血
血尿:轻度挫伤镜下血尿
重度挫伤肉眼血尿
血尿与损伤程度不成比例
临床表现