文档介绍：针刺对类风湿关节炎的相关指标的影响
关键词:类风湿关节炎;针刺;类风湿因子;炎性指标
中图分类号::B
文章编号:1007-2349(2013)07-0041-02
类风湿关节炎(RA)是一种以慢性、对称性、多发性关节炎为主的慢性全身自身免疫性疾病,是以类风湿因子侵犯关节和周围组织为主的结缔组织疾病。其临床表现复杂,早期诊断困难,病程迁延,易反复发作,晚期可引起关节畸形和功能严重受损。笔者自2007年~2010年收治类风湿关节炎80例,随机分为2组,对2组类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)进行了临床观察,现将观察结果报道如下。
1临床资料
,按1:1的比例随机分为2组,治疗组40例,住院17例,门诊23例;年龄30~58岁;病程1 a~15 a。对照组40例,住院18例,门诊22例;年龄30~61岁,病程1 a~14 a。
[1]:①晨僵持续时间至少1 h,病程至少6 w;②对称性的关节肿胀至少6 w;③3个或3个以上关节肿胀至少6 w;④腕关节或掌指关节或近端指关节肿胀至少6 w;⑤皮下类风湿结节;⑥类风湿因子阳性;⑦手X线摄片有典型的类风湿关节炎改变,包括骨侵蚀及明确的骨质疏松。符合以上标准中4项者即可确诊。实验室检查诊断标准:类风湿因子(RF)阳性;C-反应蛋白(CRP)浓度升高及血沉(ESR)增快。
;年龄不在18~61岁之间;有明显心、肝、肺、肾等的器质性疾病,药物过敏史和晕针晕血史,孕妇与哺乳妇女等不纳入试验。
2治疗方法
:共选取2组穴位,一组以关节肿痛局部穴位为主(具体取穴可参照十一五国家规划教材针灸学的痹证选取),主要是局部止痛,改善症状;另一组以肾俞、命门、足三里、太溪、膏肓、三阴交等,以整体调节,调节免疫,每日选1组,每组选取10~15穴,交替使用,1日1次,10次为1疗程;每次留针30 min,针刺手法采用平补平泻法,期间每隔10 min行针1次,1个疗程后休息3 d。并嘱患者功能锻练。4个月后进行比较分析。
辨证取穴:风邪偏盛:加膈俞、血海,寒邪偏盛:加肾俞、关元、太溪,湿邪偏盛:加阴陵泉、足三里,热邪偏盛:加大椎、曲池。
注:治疗组是在常规基础治疗(口服来氟米特及非甾体抗炎药,服药方法同对照组)上进行。
,具体服药剂量依据中华风湿病学为准(即来氟米特每次1片,1日2次;非甾体抗炎药,选择对患者副作用最小,并且能有效的抗炎止痛)。服药期间嘱患者功能锻练。用药4个月后判定疗效。
,分别抽取静脉血进行RF、CRP、ESR的检验。
3治疗结果
。
4讨论
类风湿关节炎是一种病因不明的自身免疫性疾病,以关节病变为主,有些患者还有关节外受累表现。目前尚无特效药物,西医常使用免疫抑制及抗炎、镇痛治疗,可降血沉、改善骨侵蚀等,但该类药物会引