文档介绍：该【白芍总苷对类风湿关节炎患者炎症指标的影响】是由【学习的一点】上传分享，文档一共【4】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【白芍总苷对类风湿关节炎患者炎症指标的影响】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。第27卷第4期河北医 ,

2021年4月HEBEIMEDICINEApr.,2021
[]樊佩苗,刘贺荣,宋琳,等宁夏人群基因单核苷酸,():
13 .IL-6201941111122~1127.
多态性对代谢综合征的影响[]宁夏医科大学学报,
J.
药物与临床
【文章编号】1006-6233(2021)04-0669-04
白芍总苷对类风湿关节炎患者炎症指标的影响
吴婷婷1, 陈凡1, 唐宗毅1, 刘凌泉2
(.安徽省马鞍山市中心医院血液风湿科,安徽马鞍山243000
1
.皖南医学院第二附属医院风湿免疫科,安徽芜湖241000)
2
【摘要】目的:观察白芍总苷对类风湿关节炎()患者炎症指标的影响。方法:纳入的患者
RARA
病例资料来源年月至年月,共计例,随机分为例数均为例的观察组与对照组,
2018120191212060
分别实施白芍总苷联合来氟米特治疗与单纯来氟米特治疗。比较两组患者治疗前后炎症指标、关节功
能改善情况及总有效率。结果:患者血清类风湿因子()、红细胞沉降率()、血清反应蛋白
RFESRC
()指标经过治疗均降低,且各指标与治疗前相比,组间比较两组各项炎症指标观察组较对
CRPP<
照组低(),有统计学意义;患者握力及晨僵时间治疗前组间差异无统计学意义(),治疗后
P<>
观察组患者握力水平提高,晨僵时间缩短,优于对照组对照组,差异有统计学意义();观察组患
P<
者治疗总有效率高于对照组(),差异有统计学意义()。结论:白芍总苷治疗,
%%P<
对患者炎症指标及晨僵症状改善作用显著,有利于提升握力水平,疗效可靠,值得临床推广。
【关键词】白芍总苷;类风湿关节炎;炎症指标;握力;晨僵时间

【文献标识码】 A 【doi】.1006-
EffectofTotalGlucosidesofPaeonyonInflammatoryMarkers
inPatientswithRheumatoidArthritis(RA)
WUTingting,CHENFan,TANGZongyi,etal
(Ma'anshanCentralHospital,Anhuima'anshan243000,China)
【Abstract】Objective:
Toobservetheeffectoftotalglucosidesofpaeonyoninflammatorymarkersinpa-
()Methods:

-
,
-
,
-
Results:(),
-
(),(),
imentationrateESRandserumC-reactiveproteinCRPindexeswereallreducedaftertreatmentP<0.
,,

(),;
<-
()
enceingripstrengthandmorningstiffnesstimebetweenthegroupsbeforetreatmentP>-
,,
menttheobservationgrouphadimprovedgripstrengthandshortenedmorningstiffnesstimewhichwasbetter
();
<-
(),
%%andthedifference
()Conclusion:
wasstatisticallysignificantP<

【基金项目】安徽省自然科学基金,(编号:)
1608085MH207
·669·
第27卷第4期河北医 ,

2021年4月HEBEIMEDICINEApr.,2021

promotion.
【Keywords】;;;
Totalglycosidesofpaeony Rheumatoidarthritis Inflammatoryindex Grip
;
strength Morningstiffness
具有较高的发病率、致残率的类风湿关节炎()碍患者;近期接受过相关治疗影响观察指标的相关
RA③
是临床上一种常见的自身免疫性疾病,随着人们生活治疗;具有语言交流沟通障碍、听力障碍以及无法配
④
环境的不断改变以及人口老龄化趋势的不断加剧,类合研究者;研究药物不耐受或过敏体质患者;合并
⑤⑥
风湿关节炎的发病率也在逐年升高。疾病的病理其他类型风湿免疫性疾病患者;存在严重关节畸形、
RA⑦
特征具有慢性和进行性,且部分患者能够长期处于无强直性脊柱炎患者;妊娠期及哺乳期妇女。
⑧
症状状态,所以部分患者不能及时得到治疗,另外如果13 方法:对照组:给予单纯来氟米特片(福建汇天生
.
治疗的不合理,患者则也可能会形成关节性畸形病变,物药业有限公司的,国药准字)治疗,
H20050175
引起十分严重的关节功能障碍,从而影响患者的生活次,次。观察组:在对照组基础上加用白芍
20mg/1/d
质量。据相关文献报道,中老年女性是类风湿关节炎总苷胶囊(宁波立华制药有限公司,国药准字
[]
的高发人群,其发病率高达1,早期为)治疗,次,次。治疗个月为
%~1%
炎症关节位置局限性骨流失,部分患者会出现关节疼个疗程。两组治疗时间均为个月。
3
痛,随着病情进展会累及到全身各部位,引起全身性骨14 观察指标:比较两组患者治疗前后炎症因子指标
.
质疏松,一方面影响患者正常生活与活动,另一方面降及握力、晨僵时间,评估治疗效果。炎症因子水平检
[]①
低了患者生活质量2。传统临床治疗常见药物包测。水平采用免疫散射比浊法检测;水平采用
RARFESR
括甲氨蝶呤、来氟米特,尽管能够对患者病情起到控制魏氏法检测,指标采用酶联免疫吸附法检测。
CRP②
作用,但长期应用对损害患者肝肾功能,引起骨髓抑患者疼痛采用视觉模拟评分法(),分值范围为
VAS0~
制,效果不佳。此次研究引入中药制剂白芍总苷,其分,分表示轻度疼痛,分表示中度疼痛,
-100~34~67
对患者免疫炎症反应具有调节作用。为探究其临分表示重度疼痛,分值越高代表疼痛越严重。
RA~10③
床有效性,现收集例病例,运用不同治疗方患者握力水平监测。指导患者无支撑状态下双手紧握
120RA
案,对比其临床有效性,研究结果汇报如下。卷起且充气的袖带,对最大压力指数进行监
20mmHg
1 资料与方法测,取三次测量结果平均值。疗效标准。治疗后若
④
11 一般资料:按照纳入标准,采用随机对照方法(随患者类风湿关节炎病症好转,肿胀关节数明显减少记
.
机方法采用随机数字表法)。选择年月至为显效;经过治疗若患者部分症状好转,肿胀减轻、关
20181
年月病例共例,观察组与对照组各节疼痛指数降低记为有效;经过治疗症状无改善迹象
201912RA12060[]
例。观察组:女患者例,男患者例,最大年龄甚至有加重趋势表示无效4。
461485
岁,最小年龄岁,年龄均值()岁,病程从15 统计学方法:研究涉及数据均采用软件
±
个月至年不等,平均()年。对照组:女进行处理,采用平均值标准差()的形式表示符合
±±x±s
患者例,男患者例,年龄最大岁,最小岁,正态分布的计量资料,采用独立样本进行检验;用2
44168727tχ
年龄均值()岁,病程范围个月至年,平来计数资料检验,表示方法为,对于不符合正态分布
±%
均()年。运用统计学软件上计算两组患者的计量数据运用独立样本秩和检验,将作为界
±
基线资料差异性,显示,组间具有可比性。限,表示差异显著。
P><
12 纳入与排除标准:纳入标准:所有患者经线2 结果
.①X
片、及检查均确诊为,与年美国风湿21 两组患者炎症因子变化情况比较:两组患者治疗
CTMRIRA2010.
病学会联合欧洲抗风湿病联盟的类风湿关节炎分类标后、、水平等均低于治疗前();治
[]RFESRCRPP<
准相符3;所有患者均签订知情同意书,征得医院疗前两组间数据差异较小,不具统计学意义,治疗后观
②
伦理委员会的批准。排除标准:临床诊断确诊为心察组患者各项指标明显优于对照组患者(),有
①P<
肝肾功能疾病患者;精神科疾病患者或存在精神障统计学意义,见表。
②1
·670·
第27卷第4期河北医 ,

2021年4月HEBEIMEDICINEApr.,2021
表1 两组患者炎症因子变化情况比较()
x±s
组别时间()()()
RFIU/mLESRmm/hCRPmg/L
观察组治疗前
±±±
治疗后
±±±

P<<<
对照组治疗前
±±±
治疗后
±±±

P<<<
22 两组患者握力及晨僵时间变化情况比较:治疗前善,组间比较观察组改善幅度明显优于对照组,差异有
.
组间握力及晨僵时间比较差异较小,差异无统计学意统计学意义(),见表。
P<
义(),各项指标经过不同方案治疗均有所改
P>
表2 两组患者握力及晨僵时间变化情况比较()
x±s
握力()晨僵时间()
组别例数kPamin
治疗前治疗后治疗前治疗后

观察组
±±±±
对照组
±±±±

P><><
23 两组患者临床疗效比较:观察组例治愈,总有(),见表。
.44P<
效率达到,较对照组明显高,差异有统计学意义
%
表3 两组患者临床疗效比较()
n%
组别例数治愈显效无效总有效率()
%
观察组()()()()

对照组()()()()

2

P<
3 讨论可逆转的关节破坏。类风湿早期的主要症状表现为关
是一种慢性自身免疫性疾病,与其它的弥漫节的红肿热痛和功能障碍,通过活动可减轻或者恢复,
RA
性结缔组织疾病不同的是这类疾病则更多的表现为不而晚期则会变现为关节僵硬畸形和功能丧失,骨和骨
·671·
第27卷第4期河北医 ,

2021年4月HEBEIMEDICINEApr.,2021
[]
骼肌的萎缩等5。病理为关节滑膜的慢性炎症,改善,与治疗前比较差异有统计学意义,但从改善幅度
RA
起病缓慢、症状多见、有时不易察觉并且治疗困难,因看,观察组改善更为明显,总有效率达到,说明
%
此在患者患病的早期,及时发现并给予对应的药物治白芍总苷对患者疼痛及病情活动度具有明显改善作
疗,延缓病情发展对于控制病情有着重要的意义。用。但本研究随访时间短,为探究白芍总苷治疗的安
RA
目前,类风湿关节炎尚为终身疾病不能根治,但缓解患全性与远期疗效,后续研究应加大样本、增加随访时
者疾病症状,防止关节破坏,减少残疾的发生,便能最间,进行更深一步探究,为临床提供依据。
大限度地提高患者的生活质量。综上所述,针对患者给予白芍总苷治疗,是改
RA
来氟米特是临床治疗的常见药物,其能够对善患者炎症因子水平、改善晨僵症状的有效治疗方案,
RA
二氢乳清酸脱氢酶活性及淋巴细胞嘧啶合成起到抑制有利于提升患者握力水平,疗效确切,可予以推广。
作用,促进患者免疫功能的提升,减少疾病对患者机体【参考文献】
[]黄皆和,郑文标,管军辉,等白芍总苷对类风湿性关节炎
的影响。然而该治疗方案也存在一定的局限性,患者1 .
的治疗作用及通路的影响[]中国药师,
长时间用药会出现一系列不良反应,对机体造成不必Wnt/β-cateninJ.
[],():
要的损伤6。作为一种新型治疗药物,白芍总苷2020232218~223.
RA[],,,,,
胶囊主要药物成分为白芍总苷,其具有益气养血的作2 -
用,能够有效止痹通络。现代药理学证实白芍总苷所cosidesofpaeonyprotectsagainstcollagen-inducedmouse
含的白芍提取物能够对关节炎小鼠滑膜巨噬样细胞功arthritisviainhibitingfollicularhelperTcelldifferentiation
[],,():
[]~1536.
能起到抑制作用7,降低白细胞介素、肿瘤坏死因[]王振杰,王菁益赛普联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节
-13 .
子释放,对细胞免疫功能具有显著调节作用。此次研炎的疗效及对血清超敏反应蛋白的影响[]河北医
CJ.
究观察组患者经过治疗各项血清炎症因子指标明显降学,,():
20**********~1125.
低对照组尽管也有降低但从降低幅度看小于对照[],,,
,,4 -
组,体现了该治疗方案对患者免疫因子的改善作用。crobiotaofcollagen-inducedarthritisratsfollowingthepro-
[]
目前,
RARA,,():
性控制以及炎症因子、症状缓解等方面,对骨骼负CellInfectMicrobiol2019914204~207.
[]RA[]余文景,许静,梁翼,等白芍总苷胶囊联合甲氨蝶呤和来
面作用未给予关注8,事实上患者多伴随骨代谢5 .
RA氟米特治疗类风湿关节炎的临床观察[]四川医学,
异常,若在纠正患者临床症状、改善其炎症因子治疗中J.
,():
201839183~85.
未针对骨流失给予对应治疗,不仅会导致病情反复,而[]巴哈尔古丽·力提甫,史睿白芍总苷治疗类风湿关节炎
6 .
且会增加骨质疏松、脆性骨折发生率。研究报道,我国疗效及安全性分析[]山东中医杂志,,

左右患者伴随骨质疏松,且半数以上患者():
35%RARA3224~227.
死亡并非是由于疾病本身,很大一部分是由于其[]王淼,杨盼异甘草酸镁联合白芍总苷治疗类风湿关节炎
RA7 .
引起的骨质疏松引起的死亡,因此必须加强对患并肝功能异常的疗效及对免疫功能和肝功能的影响[]
RAJ.
世界中医药,,():
者骨流失的干预,给予有效治疗,改善患者骨代谢标志20171251081~1084.
[][]沈斯瑶,刘艳,徐鹏刚白芍总苷联合沙利度胺治疗强直
物水平,以增强患者预后9。白芍为常见的药材,白8 .
性脊柱炎疗效及对患者活动指标,血清炎性因子水平的
芍总苷具有明显的抗炎、镇痛和调节免疫的作用,常被
影响[]陕西医学杂志,,():
用于治疗多种炎症性病理模型如大鼠佐性关节炎、~23.
[],,,
叉菜胶诱导的大鼠足爪肿胀和环磷酰胺诱导的细胞和9
体液免疫增高或降低模型等。研究表明,白芍总苷能paeonysuppressesexperimentalautoimmuneuveitisinasso-
ciationwithinhibitionofTh1andTh2cellfunctioninmice
有效的缓解类风湿性关节炎患者的病情,改善患者的[]
[]&Pharmacol-
不良症状,调节患者的免疫功能10,是不错的抗炎免,,():
ogy20183214394~396.
疫调节药。除此之外白芍总苷胶囊能够对骨化细胞活[]任丽蓉,曹文富,练颖,等白芍总苷联合甲氨蝶呤治疗
10 .
性起到促进作用对破骨细胞增殖及存活起到抑制作类风湿关节炎的药物作用研究[]基因组学与应用生
,J.
物学,,():
用,与此同时在骨吸收维持方面发挥着重要的作用,有20183752293~2298.
[][]王永康,颉敏琴,宋仙芝中西医结合治疗类风湿性关节
利于保持骨重建动态平衡11,防止骨质遭到破坏。本11 .
炎临床研究[]新中医,,():
~72.
·672·