文档介绍：一、正常分娩的护理诊断与护理措施 ……………………………1
二、剖宫产的护理诊断与护理措施………………………………3
三. 宫外孕的护理诊断与护理措施………………………………5
四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施……………………………7
五、妊高症的护理诊断与护理措施………………………………9
六、产后出血的护理诊断与护理措施.......................................11
七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施…………………………13
第一章正常分娩的护理诊断与护理措施
一、活动无耐力:与分娩后身体虚弱无力有关
护理措施
1、提供良好的进餐环境,饮食应色香味俱全,高蛋白、高热量、高维生素饮食,多进汤类,如:鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等,并鼓励少量多餐。
2、在开始活动之前给以适当的协助,如沐浴、如厕、照料婴儿,逐渐地进行活动;
(1)6-8小时床上翻身,并自行哺乳。
(2)试下床活动,将床头抬高,在开始站立时给予支持。
(3)第一次下床活动,时间不超过15分钟,并及时休息,第二天开始每天下床活动三次,活动时间每天增加15分钟,鼓励穿舒适且适宜走路的鞋子。
(4)指导病人照顾婴儿,学会哺乳,换尿裤等,以免焦虑加重疲劳。
二、睡眠形态紊乱:与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关
护理措施:
1、提供安静舒适的睡眠环境如病房按时熄灯,开地灯,嘱病人勿大声喧哗等。
2、夜间治疗和护理操作应有计划集中,减少不必要的治疗程序。
3、协助照料婴儿,睡前喂饱并更换尿布,并让婴儿睡小床。
4、夜间可间隔3小时哺乳一次。
5、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房,可人工挤奶,排除奶胀。
6、与婴儿同步休息,增加白天睡眠时间。
三、有感染的危险:与会阴侧切、***流血有关
护理措施
1、鼓励产妇进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,如蛋、奶、鱼、瘦肉等,多饮汤类利于乳汁分泌,如鱼汤、蔬菜汤、面汤等,增加机体抵抗力。
2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。
3、遵医嘱给予会阴护理,每天两次。
4、遵医嘱给以抗生素。
5、多食粗纤维蔬菜以防便秘,保持大便通畅,以免排便时腹压过大造成伤口裂开。
6、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感, 及时发现血肿。
四、母乳喂养无效:与母乳喂养知识掌握不够有关
护理措施:
1、增加母亲母乳喂养知识的宣教,纠正母亲对母乳喂养的错误观点。
2、对第一次喂奶母亲给予指导和协助,教会母亲人工挤奶的方法。
3、教会产妇每次母乳喂养后挤乳汁涂于乳头上并保持干燥。
4、多饮汤类,促进乳汁分泌。
5、保证睡眠,每天8-9小时为宜。
第二章剖宫产的护理诊断与护理措施
一、自理能力缺陷:与剖宫产手术、麻醉的影响以及术后输液、留置导尿管、疼痛的影响有关
护理措施
1、协助病人进食、洗漱和穿着,及时更换会阴垫纸,保持床单整洁、舒适。
2、将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。
3、密切观察伤口有无渗血及***流血情况,保持输液管及导尿管的通畅。
4、待病人双下肢恢复知觉后,协助翻身或侧卧。
5、协助母乳喂养,做好婴儿护理。
6、鼓励早下床活动,扶行入厕。
二、疼痛:与剖宫产术后麻醉作用消失以及子宫收缩有关。
护理措施
1、采取舒适卧位,硬膜外麻醉时去枕平卧6小时后可取半卧位。
2、及时系腹带,减轻伤口张力。
3、遵医嘱给予止痛剂。
4、护理操作应轻柔、集中,减少移动病人。
5、采取各种措施,转移病人对疼痛的注意力。
三、舒适的改变:腹胀:与剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱剖宫产术后翻身、活动减少有关。
护理措施
1、术后6小时内禁食,6小时后可进食温开水、米汤等,禁食糖类及牛奶等产气食物。
2、鼓励病人勤翻身、下肢恢复知觉后注意活动下肢,鼓励早下床活动,以促进肠蠕动。
3、轻轻按摩腹部促进排气。
4、遵医嘱给予新斯的明肌肉注射。
四、母乳喂养无效:与母亲疲劳、疼痛,缺乏母乳喂养的信心和知识有关。
护理措施
1、剖宫产术后回病房30分钟内,进行母婴皮肤接触及早吸吮30分钟。
2、宣教母乳喂养知识,指导母亲喂养技巧,示范及解释婴儿觅食反射.
3、指导母亲按需哺乳,两侧乳房均做到有效吸吮。
4、母亲保证足够的睡眠,每天8-9小时,并保持心情愉快,勿过度疲劳,保证足够的液体入量,如多饮鸡汤、鱼汤,保证乳汁分泌。
5、对于乳头疼痛或皲裂的母亲,在哺乳后挤少量乳汁涂于乳头上并保持干燥。
6、奶胀时,教会其人工挤奶的方法。
7、因疾病暂时不能哺乳的母亲,应教会其人工排空乳房的技术,以保证病愈后母乳的正常供应。
第三章宫外孕的护理诊断与护理措施
一、组织灌注量不足:与腹腔内出血甚至出血性休克有关
护理措施
1、去枕平