文档介绍：《医生自我保护31条》
01、门诊的诊断须谨慎,尽量全面但模糊,留回旋余地,如“黄疸原因待查”等。
02、住院部收治后再次详细问诊及查体,莫以门诊为准,门诊诊断仅作参考。
03、部分患者(车祸,暴力伤,医保,社保等须由第三家负医疗费用)的病例禁止学生书写,而且治疗要有根有据、有理有节。(推荐,尤其是伤害和车祸因为费用由对方出,这时候被害人会报复性消费,还会装出可怜相,以患者身份对医生提各种要求。在科室承包,按劳分配的原则下,很多医生以为掏到金矿,照单全收,殊不知埋下祸根。因为肇事方也会要求少花钱,一旦追究,你就要自圆其说,首先就是医嘱、病历写的好不好。我还见过肇事双方和解后,把医生涮了的。那位医生觉着很委屈,和被害人理论,你们猜他说什么?---
“我说什么就是什么?谁让你听我的了?我让你怎么做你就怎么做?你是大夫,我是大夫?我又不懂。”
患者的话够不够绝,感到窝囊吧?别窝囊,今后记住,第一不做法官,你不管谁对谁错。你只是一个医生,只管看病,好好写病历;第二不要可怜谁。不要把自己和这样的患者放到一起,那样做就是自己给自己找麻烦。他捧你是有求于你,是想利用你,你满足他的要求后,一旦他和肇事方把事了结了,他们会一起骂你“黑”,一起告你,值吗?这样作医生傻不傻?)
04、扩展入院常规检查,以免部分入院时即存在的疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误所至”。必要的检查应多做,尽量让病人做决定。凡患者拒绝之检查(包括颅脑CT,各项血生化,乃至肛门指诊(这可交由学生练录描述并由患者或其家属签字加带
“后果自负”。(推荐,医生代表科学,不是在菜市场买卖,讨价还价,让人开心,要有医疗原则。否则一厢情愿替他省钱,出了医疗事故,我不止一次见过欠钱不交或没钱治病的患者和家属拍着桌子喊:“我有钱,我没钱能来治病吗?谁让你替我省钱,我要的是人,是治好病。现在你们没治好,我要告你们。”---血的教训啊)
05、勿向患者及家属过多解释病情,告知其病名及严重即可。(强烈推荐,很多单位的领导都要求医护人员要耐心详细解释,这是领导怕患者找麻烦,却不明白专业知识有其特殊性,那是对牛弹琴,患者听不明白,你的话被他似是而非的“理解”后,很可能被作为依据和您纠缠不清。就像4、5岁的小孩子问父母
“为什么”一样,,最后问道:“为什么一年有12个月?”你回答:“就是这么规定的”。他会问;“为什么这样规定?”······你肯定晕,孩子呢?会认为你没水平,回答不了问题,呵呵,患者也一样,一样是纠缠,不同的是--患者会告你。
再重复一遍,我得意思是:病情一定要交代清楚,但不是他问什么你都要答,不过解释项目可以简单,医生的态度却要诚恳。别让他告你“态度不好”呵呵,)
06、详细而且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利的要求及行为,部分要求其签字。(推荐)
07、按治疗的要求书写病案,而不是按实际情况书写。如感染创口至少每日换药,其余可按其是几级手术,几级愈合分别对待,病案须如此记载,但实际你根本忘记了换药是另一回事。
08、每次的检查及治疗都要上医嘱(搭车开给自己的检查及药除外),患者未行或拒绝的勿忘记入病程记录并于医嘱停止执行。
09、自己管好自己的病人,禁止他人管理,别帮熟人的忙,你和他熟但患者也是和他熟不是和你熟。永远不要收“红包”,收了你就是他“乖孙子”了。记住病人不是父母,也不是朋友,因为他们不会把你推上被告席。病人是会把你推上被告席上的人,所以要时时刻刻记住病人就是明天会把你推上被告席上的原告,那末,你就能以最大限度来避免医疗纠纷的发生。(强烈推荐,我的一位朋友说他通过治病认识某局领导,答应可以办事,但我告诉你
“80年代还可以,现在医患关系不值钱”。我的一位大学同学说过一句话:现在医生和患者就是猫和老鼠的关系---天敌。为什么?因为医生提防被患者告,患者怕被医生多花钱。我要说得是,两者精疲力尽,互相保留态度,倒把如何想尽办法治好病的事给抛开了,值吗?)
10、上级医师的指示一定照做,切记将其分析及医嘱纳入当天的病程记录。这是为推卸责任而采取的弃帅保车法。(推荐)
11、永远不要把希望寄托在领导身上,但记得自己搞不定的一定要请示上级,不要逞强。(推荐,很多小医生喜欢表示自己和主任关系近,主任会罩着自己,记住这世间除了父母对儿女,没人愿意为你揽麻烦。)
12、碰到危重病人,掌握以下步骤,有百利无一害:第一氧气,第二盐水,第三想上级。(推荐,这是急诊时不管你脑子多空都要记住的,实在不行,你就象《越狱》男主人公一样纹身吧)
13、该下病危下病危,该下病重下病重,然后让家属签字,若他死了,你有已通知家属的证据,若他侥幸活了,你更不会有事。但死亡通知你不要乱签,涉及到一些善后处理的法律知识