冠心病的基础及临床 医学院讲课幻灯片资料.ppt

文档介绍：冠心病的基础及临床
冠状动脉疾病由冠状动脉粥样硬化导致
动脉粥样硬化形成的主要危险因素
高脂血症()
糖尿病()
吸烟()
高血压()
人种及遗传因素
性别年龄
其他因素
动脉粥样硬化病变的发展
动脉粥样硬化的发病机制:概述
动脉粥样硬化的启动:内皮功能障碍;脂蛋白浸润;自由基氧化。
动脉粥样硬化的形成:天然及适应性免疫反应;炎症细胞活化分泌;炎症细胞吞噬及炎症反应形成。
动脉粥样硬化的进展:炎症细胞增殖进展;平滑肌细胞活化、增殖、消退;胞外基质增殖及变化。
动脉粥样硬化的并发病变:易损斑块与斑块破裂及表面糜烂;血小板黏附聚集活化;血栓形成。
动脉粥样硬化发生发展的核心机制:炎症反应
纤维帽
中层
管腔
管腔
脂核
脂核
易损斑块
稳定性斑块
斑块特征及临床分型
稳定性心绞痛
破裂出血
急性冠脉综合征
非闭塞性血栓(白色血栓)
闭塞性血栓(红色血栓)
ST段压低和/或T波倒置
ST段抬高
不稳定性心绞痛(UA)
ST段不抬高的心肌梗死(NSTEMI)
ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)
纤维帽
中层
稳定型心绞痛
冠脉固定性狭窄,导致冠脉供血限制,在心肌需氧增加时不能相应增加冠脉供血,导致心肌发生缺血缺氧,产生心绞痛