文档介绍：康莱特联合DCF化疗治疗晚期胃癌
【摘要】目的化疗是中晚期胃癌常用的治疗方法,但化疗有效率较低,而且存在较为严重的副作用。为提高疗效,改善患者生活质量,降低毒副反应,本研究对康莱特联合化疗和单纯化疗治疗中晚期胃癌的疗效、毒副反应及对生存质量的影响进行比较。方法将96例患者随机分成两组。单纯化疗组(对照组)48例,采用DCF方案:多西他赛35mg/m2静脉滴注第1天,第8天;顺铂40mg静脉滴注第1~3天;氟尿嘧啶750mg/m2,持续静脉滴注24h,第1~5天,3周为一周期。康莱特联合化疗组(实验组)48例,化疗方案同对照组,于每周期化疗第一天开始静脉滴注10%康莱特注射液200ml,连用10d。两周期治疗结束后对其近期疗效、毒副反应及生存质量进行评价。结果实验组有效率为52%,对照组为33%,两组比较差异有统计学意义(P<)。两组治疗疗后的生存质量有显著性差异(P<)。实验组的不良反应发生率低于对照组,且发生的程度较轻。结论康莱特联合化疗能提高有效率,降低不良反应,改善患者的生存质量。
【关键词】
胃癌;康莱特;化疗
胃癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,近年其发病率虽有下降,但仍严重威胁着国人的生命健康。大部分的初治患者就诊时已为中晚期,出现局部进展或远处转移。60%早期行根治性手术切除的患者,术后5年内会局部复发或远处转移,联合化疗是晚期胃癌的主要治疗方法,已有研究证实化疗可以延长晚期胃癌患者的生存期[1]。郑州大学第一附属医院肿瘤科2009年10月至2011年10月应用DCF方案及合康莱特治疗晚期胃癌患者96,具体如下。
1资料与方法
①组织学或细胞学证实为胃腺癌。②影像学证实为晚期胃癌并有可测量病灶或转移灶。③均未接受治疗的患者。④预期生存3个月以上。⑤年龄30-68岁。⑥无心、肝、肾等严重并发症。⑦非妊娠或哺乳期患者。⑧经患者及家属签署知情同意。
:康莱特注射液联合DCF方案组(实验组)48例,单纯DCF方案组(对照组)48例。实验组:男性31例,女性17例,年龄36~68岁,中位年龄56岁;病理分型为低分化腺癌25例,中分化腺癌12例,粘液腺癌8例,印戒细胞癌3例。对照组:男性29例,女性19例,年龄30~67岁,中位年龄54岁;病理分型为低分化腺癌22例,中分化腺癌15例,粘液腺癌7例,印戒细胞癌4例。化疗前常规检查血常规、肝肾功能、胸部CT及腹部B超、外周血T细胞亚群,化疗期间每周查血常规,两周期化疗后复查胸部CT及腹部B超、外周血T细胞亚群,四周后对完全缓解(CR)患者复查胸部CT,并对其近期疗效、毒副反应及生存质量进行评价。
:DCF方案:多西他赛35mg/m2静脉滴注第1天,第8天;顺铂40mg静脉滴注第1~3天;氟尿嘧啶750mg/m2,持续静脉滴注24h,第1~5天,3周为一周期。实验组:化疗方案同对照组,于每周期化疗第一天开始静脉滴注10%康莱特注射液200ml,连用10d。治疗过程中出现恶心、呕吐等胃肠道反应时给予胃复安、5-HT3受体阻滞剂、地塞米松等对症处理;若出现白细胞下降(低于3
×109/L)给予注射G-CSF针。全部患者至少接受2个周期化疗,治疗中如出现患者不耐受或危及生命的毒副反应