乳腺浆细胞性乳腺炎的治疗.doc

文档介绍：乳腺浆细胞性乳腺炎的治疗
(厦门市第一医院乳腺外科福建厦门361005)
【摘要】目的:探讨乳腺浆细胞性乳腺炎的诊断及治疗。方法:收集了
2013年2月-2015年2月接收的54例乳腺浆细胞性乳腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:木组54例患者均经术后确诊为浆细胞性乳腺炎,其中入院初步诊断为浆细胞性乳腺炎有34例,13例被误诊为急性细菌性乳腺炎、乳腺脓肿,7例被误诊为乳腺癌;临床表现:49例有乳房肿块(20例为炎性肿块型,
22例为无痛性肿块型,7例为脓肿),44例有非周期性乳房胀痛,34例有乳头溢液,3例为慢性瘘管型;其中50例行区段切除术(有5例行2次区段切除术), 4例行乳腺单纯切除术,3例行单纯抗炎治疗,2例行乳腺癌改良根治术,4例见术后切口感染。结论:乳腺浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌的风险较大,伴细菌感染时易与感染性乳腺炎混淆;可为患者行区段切除术治疗。
【关键词】乳腺:浆细胞性乳腺炎;诊治
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194 (2015)
02-0206-01
浆细胞性乳腺炎多见于非哺乳期、非妊娠期女性,且发病群体以中青年女性较为多见,其属非感染性乳腺炎症,发病率在乳房良性疾病中的占比约为 4-5%,临床误诊率较高,患者若得不到及时有效的处理,极易呈慢性反复发作, 在很大程度上会加重乳管瘘风险,治愈难度极大[1】。木文以收集的54例乳腺细胞性乳腺炎患者作为研究对象,对其临床诊治资料进行回顾性分析,现将具体内容报道如下。
1资料与方法
一般资料将2013年2月-2015年2月接收的54例乳腺浆细胞性乳腺炎患者作为研宄对象,所有患者均为非妊娠、非哺乳期女性,且均未见中性粒细胞升高、发热症状
[2】。本组患者中51例为己婚、己育,其中有48例患者有既往哺乳史,1例为己婚未育,2例为未婚;年龄为20-68岁不等,平均年龄为(±)岁,包括21例41-50岁者,23例31-40岁者,%;病程为lld-10年不等,平均病程为(±)个月,其中23例患者的病程<1个月,21例患者的病程为 1-12个月,9例患者的病程为1-5年,1例患者的病程为〉5年。病史:48例有哺乳史的患者中有38例有哺乳期积乳史,占总例数70%;有27例在断乳吋采用突然停哺,并伴有明显的涨奶表现,占总例数50%。
:49例有乳房肿块(20例为炎性肿块型,有局部红肿、疼痛、皮温升高的表现,22例为无痛性肿块型,7例为脓肿),占总例数90%; 44 例有非周期性乳房胀痛,占总例数81%; 34例有乳头溢液(黄色浆液性19例, 血性液11例,黄色脂滴样液4例),占总例数63%; 3例为慢性瘘管,占总例数 %; 23例患者表现为乳头异常(20例内陷,3例分叶状乳头),%; 12例患者表现为局部皮肤改变(包括5例橘皮样病变与7例粘连),占总例数
%。
:3例患者查血常规白细胞计数升高,%;彩超提示12例为炎症,%, 10为可疑恶性,%;钼靶有7例拟诊为恶性,占13%;乳管镜检查27例,17例显示乳管阻塞,%, 7