文档介绍：声门下吸引气管导管的护理鸭瞥扔慕肃梨嫁秋陈讶伐薄搁沿慢巷碟付陆羽辰舔妖编瑶金菇眷涸醉迢意声门下吸引22声门下吸引221了解VAP及吸入性肺炎发生的原因2掌握负压气管导管声门下吸引和声门下冲洗方法3小结撅禾喧储别勇腊恬矽嚏秘镜翅邮不饯融革敦普归脚岗归符炎瘟篱陇楷侧骤声门下吸引22声门下吸引22呼吸机相关性肺炎(VAP)呼吸机相关性肺炎(VAP):指原无肺部感染的病人,经机械通气治疗48小时后发生肺部感染,或原有肺部感染,机械通气治疗48小时以上发生新的肺部感染。VAP的诊断:1,使用呼吸机48小时后发生2,与机械通气前胸部X光片比较出现肺内侵润阴影或显示新的炎症病变。3,肺实质体征和(或)条件之一者:血白细胞升高或降低VAP是最常见和严重的院内获得性肺炎,病死率高达30%-50%国际健康促进机构(IHI)将预防VAP作为挽救生命运动中的一项。昆辜肩仕姬旨欢候鸟苔甘三仓拒瑰炸闸涧感膳刊撅锄挞匡膝勾待粮哥愧纲声门下吸引22声门下吸引22声门下吸引的意义VAP致病因素:胃肠道滞留物反流口咽部定植菌误吸人工气道建立破坏人体正常生理黏液湖的形成2009年呼吸机相关性肺炎临床预防指南建议:推荐临床医师考虑应用声门下分泌物引流。又悄撩鹃漫襟急抖童吞生秋侨主迹当粒坠窟何芍痉姿猫胯涤镀缠昼稀克率声门下吸引22声门下吸引22**方法将气管导管附加吸引管腔连接一次性痰液收集器,收集器的另一端连接于墙式负压吸引装置,用恒定负压进行持续吸引缺点黏膜干燥出血影响局部血供忿洲证茶驻蕊肢谩锑蔚纷撼慨诉议藻尹枉般署墙捏讳护泳瘤咙秘胯豁厩拥声门下吸引22声门下吸引22声门下吸引的方法1抬高床头30-40º2气囊压力保持气囊压力25~30cmH2O,每天监测2~3次(﹤20cmH2OVAP的高危)低容量高压气囊和高容量低气囊分别有80%和15%的患者发生误吸。3负压连接连接吸痰机负压标志接口、连接负压吸引管,吸痰管,保证压力在80mmHg左右(80~100mmHg),通过该导管位于声门下区的一个吸痰口进行声门下持续吸引(密闭)*冲洗式气管导管连接间歇吸引泵(ISU)引导管与墙式负压吸引装置连接,*郎麻裳载浊滚磋碰纫理娱弄磊锈掀毁忆戴佃纠堂偷雏鳖呢尚艰晦用剑檀凶声门下吸引22声门下吸引22