文档介绍：带状疱疹的治疗
中医名蛇丹,因病毒侵入神经系统多为腰部半边呈带状,称盘腰蛇丹,属肝胆湿热和脾湿蕴毒引起,初发于腰间、头面、耳部、也有发于下焦。二阴部的发病速多刺痛,初时当它疖肿,它与节不同的是,它的个小而呈患珠状、刺痛、发热,有的发展迅速,侵犯头面三叉神经、面神经,不及时治疗会影响视力、造成面瘫,累及脑部、肝郁化火、湿热毒盛,造成气血凝滞,病毒侵入神经系统,形成病变部位后遗神经痛,痛达数年。近年来,老年人群为多发人群多于年青人,因老年人体质差,虚弱,自身排毒功能差。
该病的治疗要早发现,早治疗,治彻底,否则到后遗神经痛就更难治疗。西医的治疗的缺点是:往往表皮疱疹痊愈,而留下后遗神经痛而不治。
民间有用黄纸燃烧病变部位,划圆,其实质是火灸法。与用灯芯灸法相同,行术者口中念念有词叫“收蛇丹”,用燃着的灯草一握在病变部位,从外围向中心转划圆圈(病变部位前后左右)隔日一次,也是一个治法,目的是使“毒气”收拢,严重的就不能好。
当发展到后遗神经痛时,这是病毒侵入神经系统,用虫类药:全蝎、蜈蚣、守宫(天龙)和活血药(地鳖虫、桃仁、红花、乳香、没药、五灵脂、生地、地龙等)配合,理气止痛药(元胡、川楝子、香附等)辩证内服中药,老年人治疗要注意,补血养阴,内外合用,多法治疗。
(一)外用敷药
初起,可用芙蓉膏(芙蓉叶研细调凡士林)或如意黄金散(天花粉10份,黄柏、生大黄、姜黄、白芷各5份,厚朴、陈皮、生甘草、苍术、生天南星各2份研末密调敷)(未成脓用汤茶调敷,疮成用葱汤密调敷-如治鹤膝、湿痰、流毒、附骨疽,皮色不变,用葱酒调敷;天泡、黄水疮、赤游丹,用板蓝根《大青叶》捣汁调敷或密调敷用于烫伤密调敷)或月白散(生石膏4份、青黛1份)黄连膏(黄连、黄柏、大黄、赤芍、牡丹皮、生地、当归、黄蜡油调)外敷,外敷药研末在100-200目左右并密封不见光,调膏一般用凡士林或鱼石脂膏、麻油等,并附下几方:
雄倍散:生大黄、雄黄、五倍子(炒)、黄柏、枯矾、胡黄连各等分研调外敷土霉素粉调麻油一日3次守宫40g、蜈蚣14条研粉,烘干研末分成14包,早晚各1包,加凡士林或麻油调30%贴敷④也可以用兔絲子炒至表面鼓起,研调麻油敷一日6-8次⑤王不留行子研调醋或麻油敷。
二黄河车散:《三林自研》生大黄、七叶一枝花各3份,雄黄、藤黄各1份,,研调凡士林外敷或加醋。
德胜藤黄散:《三林自拟》季德胜蛇药片5份,藤黄1份,,研末,醋调敷。
生柿子汁:取生柿子取其汁凃患处,一日敷一次。
地龙白糖剂:地龙(即蚯蚓)10条,洗去泥入白糖60g化水液涂患处。
南七慈菇膏:生南星、七叶一枝花、生大黄、生黄柏各12g研末,鱼石脂膏调敷或前三味亦可,亦可以用凡士林抹调。
疱疹消后,皮内疼痛<后遗神经痛>外敷方:生南星、生半夏、生大黄各1份,马钱子、制乳香、,,研末酒醋调敷。
分时外敷药:3日内外敷药(雄黄、生明矾、青黛、冰片凃敷)5日内加大黄、黄柏、生南星、生半夏,5日以上加乳香、没药、五倍子<其用量参考以下用量配比>研调麻油。
后遗神经痛外敷红灵酒、当归60g,红花、川椒(花椒)干姜各30g,肉桂60g,樟脑、细辛各15g,95%酒精1000ml,浸7天以上,用纱布外敷,常湿润,具活血消肿止痛,本方可治疗冻疮和外伤骨肿痛。
六神丸醋调涂或紫金锭研温开水调涂一日两次,或京万红烫伤膏外涂日3次。
青黛、马钱子、五倍子、雄黄、大黄、蜈蚣研末醋调糊白矾水清洗后敷,一日2-5次。
(二)针刺、配拔罐、放血及电针疗法
围刺拔罐:患部酒精消毒后,<同身寸>处,以15°角向疱疹中心刺入每隔一寸左右取一穴,针形以十字形状或环形状,一般4-8针即可,选针后轻轻提插捻转,使局部有酸胀感,留针30分钟,中间行针1-2次,一日一次,然后拔罐,出其恶血8-10分钟起罐,进行皮面擦血和酒精清洗消毒,亦可用梅花针叩刺拔罐。
三棱针点刺放血:在龙眼穴(小指尺侧节二、三骨关节之间,患者掌握横纹尽处)放血,挤出2-3滴血液或黄色粘液,每日或隔日一次。
穴位配刺:腰以上配外关、支沟、合谷、曲池、阳陵泉,腰以下加太冲;三阴交、肾俞、足三里、阳明蕴热加曲池,足三里、肝胆火盛加外关;支沟、阳陵泉、行间、气滞血瘀加三阴交;合谷、血海、脘闷、纳减、苔腻、脉臑加阴陵泉;三阴交、便秘加上巨虚,并根据神经节段,取相应夹脊穴。
灯芯灸,在疼痛的区域,皮肤前后左右灸一次,隔日一次,10次一个疗程。
电针疗法:头部患侧风池、太阳、攒竹、下关、合谷、外关、胸部同侧类脊穴或背俞、支沟、阳陵泉、太冲、腰部同侧夹脊穴或肾俞、阳陵泉、足三里、三阴交加局部阿是穴,疏密波30分钟,每日一次,约12次。
(三)中药内服及西药
内