文档介绍：晚期结肠癌与直肠癌化疗近期疗效差异分析
[摘要] 目的研究晚期结肠癌与直肠癌化疗近期有效率的差异。方法共收集复发转移性大肠癌患者194例,其中结肠癌患者94例,直肠癌患者100例,采用χ2检验的方法对比分析两组患者经4周期一线姑息性化疗后的疗效差异,以P<。结果直肠癌患者化疗有效(CR+PR)38例(%)。结肠癌患者中化疗有效(CR+PR)52例(%)。两组患者化疗有效率差异有统计学意义(P<)。结论晚期结肠癌患者姑息化疗近期有效率优于直肠癌组。
[关键词] 晚期结肠癌;直肠癌;姑息化疗;差异
[中图分类号] [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)09(a)-0100-02
结肠癌与直肠癌统称大肠癌,按其发病率,目前为全球第四大恶性肿瘤[1]。对于复发转移性大肠癌患者中,大部分已失去了手术治愈的机会,姑息性化疗成为该人群的主要治疗手段,可延长患者的总生存时间。目前对于结肠癌及直肠癌的姑息化疗方案的选择是一致的,并无特异性,而诸多研究均表明[2-4],两者在多个方面均存在很大的差别。诸如发病机制及预后等方面,对于化疗疗效的敏感性将直接影响到患者的预后,为研究晚期结肠癌与直肠癌化疗近期有效率的差异,现分析2009年1月―2013年12月间该院收治的结肠癌患者194例的临床资料,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
就诊于吉林省人民医院住院部的结直肠癌患者共194例,其中男性患者116例,女性78例;最低年龄为27岁,最高年龄为86岁,;有病理学检查作为明确诊断的依据,并且病理类型均为腺癌。出现1个或1个以上器官转移,具有影像学可评估的病灶。复发转移后首先接受一线姑息性化疗至少4周期。将患者分为直肠癌组及结肠癌组,比较两组姑息化疗4周期后的近期疗效差异。全部患者均无心、肝、肺等重要器官功能不全。
资料收集
194例患者中,直肠癌患者100例,男性64例,女性36例,,中位复发时间间隔为18个月,其中单个器官转移者为64例,一个以上器官转移者为36例。结肠癌患者94例。男性52例,女性42例,,中位复发时间间隔为14个月,单个器官转移者为50例,一个以上器官转移者为44例。并记录患者经4周期化疗后可评估病灶的变化,评价化疗疗效。其中一线姑息化疗方案包括:FOLFIRI方案(CPT-11:150 mg/m2, 避光静滴 90 min,d1;LV:200 mg/m2,静滴 2 h,d1~2;5-Fu:400 mg/m2,静推,d1~2;此后 600 mg/m2, 持续静滴 22 h,d1~2; 每 2 周重复,2次为 l 周期); FOLFOX方案(L-OPH:85 mg/m2,避光静滴 2h,d1;LV:200 mg/m2,静滴 2 h,d1~2;5-Fu:400 mg/m2,静推,d1~2;此后 600 mg/m2,持续静滴 22 h,d1~2;每 2 周重复,2 次为 l 周期)。
疗效评价标准
化疗疗效的评定参照 RECIST 版标准进行评价[5]:分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD),总有效率为完全缓解