三下乡项目申报书.doc

文档介绍：安徽农业大学2011年大学生志愿者
暑期“三下乡”社会实践活动
项
目
申
报
书
活动主题:
团队名称:
指导单位:
指导老师:
二○一一年月日
共青团安徽农业大学委员会制
说明
1. 申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。
,字迹要端正、清楚,此申报书可复制。
,小四。
(校级学生组织及社团组建的团队需将申报材料上交至青年志愿者工作部,其他团队以第一负责人学院为准将申报材料上报至学院团总支。)。
5. 此申报书上交截止日期为2011年5月23日。
一、团队基本情况
团队名称
安徽农业大学赴暑期社会实践团
团队类别
队长
姓名
学号
学院
年级专业
学校住址
政治面貌
联系方式
寝室电话
手机
E-mail
带队
指导
老师
姓名
工作单位
职务职称
联系方式
手机
E-mail
技术指导老师情况
姓名
性别
工作单位
职务
职称
是否
随团
手机
E-mail
签名
成员情况
姓名
性别
学院
年级专业
手机
家庭地址
家庭电话
本科生
人数
硕士生
人数
博士生
人数
指导教
师人数
随团教
师人数
二、团队活动概况
起止时间
2011年月日至2011年月日
接收单位
接收单位名称:
通讯地址:
联系人:
电话:
手机:
实践内容
实践形式
活动地点
日程安排
月日
至
月日
地点:
内容:
参加成员:
分工:
月日
至
月日
地点:
内容:
参加成员:
分工:
月日
至
月日
地点:
内容: