文档介绍：第一章坚持医院公益性
一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求
、任务和定位明确,规模适宜。
、任务和定位明确,保持适度规模,符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。(1)
【C】
《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《临床路径管理指导原则(试行)》和卫生部各病种临床路径,遵循循证医学原则,结合本院实际筛选病种,制定本院临床路径实施方案。
,结合本院实际,制定实施方案。
、操作规范以及相关质量管理方案。
《临床护理实践指南》及相关规范、标准制定本院护理工作规范、标准。
【B】符合“C”,并有专门部门和人员对诊疗规范、临床路径和单病种管理的执行情况定期检查分析,及时反馈,改进。
【A】符合“B”,并
、符合进入临床路径患者入组率、入组后完成率符合要求。
、心衰、脑梗死、肺炎、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术实行单病种规范管理,有完整的管理资料。
、单病种管理。
第二章医院服务
,有操作流程,逐步提高患者预约就诊比例。
,有可操作流程,提高患者预约就诊比例。(35)
【C】
。
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,变动出诊时间提前公告。
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【B】符合“C”,并
。
。
。
【A】符合“B”,并
,门诊预约率达到门诊量50%以上。
,持续改进预约工作。
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。(36)
【C】
,有规范,有流程。
。
。
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【B】符合“C”,并
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【A】符合“B”,并
对预约转诊情况进行分析评价,持续改进转诊工作。
,完善门诊管理制度,落实便民措施,减少就医等待,改善患者就医体验,有急危重症患者优先处置的制度与程序。(37)
【C】
、合理,流程有序、连贯、便捷。
。
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【B】符合“C”,并
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,实行门诊分层挂号、或科室、诊室直接挂号、缴费或自助挂号、缴费等服务。
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【A】符合“B”,并门诊管理工作有分析评价,持续改进门诊工作。
、分诊,落实首诊负责制,及时救治急危重症患者抢救治疗,保持绿色通道畅通。(★5)(45)
【C】
、分诊工作,有效分流非急危重症患者。
,急危重症患者实行“先抢救、后付费”。
,保障急危重症患者得到及时救治。
,保障患者优先收住入院,制定急诊科与120急救中心、基层医疗机构急诊患者转接流程,保障患者得到连贯
【B】符合“C”,并急诊抢救登记完善,病历资料完整,入院、转诊、转科有病情交接。
【A】符合“B”,并有急诊信息网络支持系统,有急诊与院前急救、急诊与院内各相关科室、急诊与卫生行政部门的信息对接,急诊科能够在患者送达前获取急救中心转送或基层医疗机构转诊患者信息,院内相关各科室在患者收住入院前获取病历资料,提高效率。
。(78)
【C】
。包括重要的检查(验)结果等报告的范围。
、完整、准确地记录患者识别信息、检查
(验)结果和报告者的信息,复述确认无误后及时向经治或值班医生报告,并做好记录。
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