文档介绍：医院授权委托书样本
【医院授权委托书样本】
兹因患者因工作关系重病路途遥远出国
确实无法亲自办理病历资料申请,特委托: 代为向贵院申办,申办资料项目范围为:
以供----之用。
此致医院
委托人: (签章)身份证号:
户籍地:
受委托人: 身份证号:
户籍地:
电话:(1) (2)
年月日
委托人证件影印本受托人证件影印本
【医院授权委托书样本】
患者姓名:xxx;性别:x;年龄:x;病历号:xxxxx
委托人(患者本人): 性别年龄
有效证件号码: 住址:
受托人: 性别年龄联系电话:
有效证件号码: 住址:
与患者关系: □配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于年月日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名: (手印) 年月日
受托人签名: (手印) 年月日
医院服务公开承诺书
董事长***
我们是一家爱心医院,“一切为了患者,一切服务患者”是我们永恒的服务理念。加强行风建设,强化医院管理,改进工作作风,提高医疗技术,提升服务质量,打造优秀团队,构建和谐医院,是我们不懈的追求。我代表***医院向社会公开承诺:
一、我们将认真对待和尊重每一位患者,让每位患者在医院得到良好的治疗和护理,提供良好的住院环境,享受良好的服务态度,准确的医疗诊断,先进的医疗技术,温馨的护理服务,优质的康复治疗,和谐的医患关系。
二、我们将继续加强医德医风建设,树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。全面落实医务人员医德考评制度,提高医务人员的医德修养,改善服务态度,提升服务质量,杜绝“生、冷、硬、顶”现象。
三、我们将严格执行《山西省医疗服务项目价格》收费标准,严格收费管理,合理收费。认真落实收费项目、药品价格、耗材价格、诊疗服务价格公示制度,向患者提供住院一日清单。杜绝“乱收费、乱检查、乱用药”现象。
四、我们将严格执行《山西省医疗卫生行业“十不准”规定》,坚决杜绝各种收受“红包”、“开单提成”、开“大处方”、个人私收费、自立项目收费、分解项目收费等不正之风。
五、我们将严格执行农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险用药目录和诊疗项目,建立自费药品和项目告知制度,最大程度减轻患者负担,使患者报销比例最大化。
六、住院患者用药实行严格控制,超过百元的药品需严格执行审批手续,方可使用,降低患者就医成本,做到一切为了患者,一切方便患者,一切服务于患者。
七、凡医护人员收受、索要“红包”和科室私自收费的,敬请您向我们举报和投诉,凡投诉科室私自收费,医院已经查实,向您奖励私自收费金额的3倍奖励,同时医院负责为您保密。
投诉电话:****
电子邮箱:********
医院服务公开承诺书范文二:
以人为本、以病人为中心,是我们的服务宗旨;救死扶伤、实行革命的人道主义是我们恪守的职业道德。值此民康医院四周年来临之际,全体民康人郑重向社会承诺:
一、强化服务意识,共守崇高医德