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甘油—氢氧化钙糊剂用于乳牙根管内
消毒的临床观察
浙江省温州医学院附属第一医院(!"#$$$) 王莹方一鸣诸海敏
摘要目的通过对甘油% 氢氧化钙糊剂、樟脑酚(&’)、甲醛甲酚((&)在乳牙根管治疗中的比较研究,评价氢氧化钙的消
毒效果。方法临床随机选择患急、慢性根尖周炎乳牙)"* 颗并随机分为三组,备根后根管内分别封氢氧化钙糊剂,&’或(&,观
察临床结果。结果氢氧化钙成功率最高,失败率最低( ! + $,$#)。结论氢氧化钙在治疗乳牙根尖周病时可作为根管内消毒首
选药物。
关键词甘油—氢氧化钙乳牙根管治疗
乳牙根尖周病是儿童常见的龋齿并发症之一, 标准将根管预备经封药后疗效分为:成功) 周后
如果不及时治疗常影响患儿恒牙的正常萌出,根管自发痛和咬牙合痛消失,根尖无红肿,牙齿无叩痛,瘘
治疗是乳牙根尖周病的最有效方法,而髓腔内的彻管闭合;有效封药后症状减轻,但需多次封药后
底消毒灭菌又是其中的关键环节。近年来氢氧化才能达到根管充填要求;失败封药后出现明显自
钙[ ( )]作为根管消毒剂,在牙髓症和根尖周发痛。
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病的治疗中得到广泛应用。本文对)"* 例乳牙分别
# 结果
用根管消毒药&(- ./) 糊剂、樟脑酚(&’)、甲醛甲
" 治疗结果见表,氢氧化钙成功率最高,且失败
粉((&)进行比较研究,结果如下。)
率最低;&’组失败率较低,有效率也较高;(& 组成
资料与方法
! 功率也较高,但失败率也最高。对! 组结果采用
检验进行统计学分析,氢氧化钙组成功率与
!"! 一般资料收集处于牙根稳定期或吸收期, &56 7
其它两组比较( ! + $,$#),有显著性差异。
牙根吸收少于三分之一的急慢性根尖周炎乳牙)"*
表! 治疗后各组疗效判定结果
颗随机分为! 组,患者年龄在! 0 )) 岁。其中氢氧
组别成功有效失败成功率
化钙组用于乳前牙") 例,乳磨牙"! 例;甲醛甲酚组" 4
氢氧化钙 22 !" )$ " 8",8!4
用于乳前牙"! 例,乳磨牙"$ 例;樟脑酚组用于乳前
甲醛甲酚 2! "$ )" )) 2*,#)4
牙例,乳磨牙例。
)1 "$ 樟脑酚!1 )* )9 # 2),$!4
!"# 治疗方法术前常规拍牙片,常规开髓,用后
$ 讨论
退法将根管预备到 2$ 3 ,此环节需仔细测量工作长
度,尤其对根尖已有少许吸收的乳牙,以免因操作
传统消毒药物如(&、&’等,多数有较强的细胞
不当损伤牙胚。清洗干燥根管后分别置氢氧化钙毒性,可能会通过组织胺作用引起疼痛[)],对根尖
糊剂、&’棉捻及(& 棉捻于根管内,氧化锌丁香油周组织有刺激。乳牙根管粗,根尖孔大,药物更容
粘固粉暂封,) 周后复诊,复诊时仍有症状者再次封易通过根尖也刺激根尖组织,引起术后疼痛。传统
药,每次封药间隔时间为) 周,达到根管充填要求消毒药物还有可能成为致敏原使机体致敏,导致根
时将根管内封药清除, 次氯酸钠冲洗,吸干。
#$4 管治疗失败,本文结果显示(& 组封药后出现自发
牙根处于稳定