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第 23卷第 20期 2008年 10月 J Appl C lin Pedia tr, Vol. 23 N o. 20, O ct. 2008
· 1630· 2
· 诊断标准· 治疗方案·
儿童和青少年代谢综合征诊断标准
洪芳,梁黎
(浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科,杭州 310003)
D iagnostic Standard of M etabolic Syndrom e in Children and Adolescents
HONG Fang, L IANG L i
(Department of Endocrinology, Children′s Hospital Affiliated to Zhejiang University Medical College, Hangzhou 310003, Zhejiang Province,
China)
摘要: 代谢综合征(MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态,是心血管疾病和 2型糖尿病的高度危险因素。随着肥胖儿童日
益增多,青少年 MS已引起关注和重视。目前 MS的诊断标准在 MS具体组分、各组分指标的异常阈值、其运用侧重于科研还是临床
等方面尚存在争议。临床和科研均需要统一的 MS诊断标准,一个统一的针对儿童与青少年 MS的诊断标准将使来源于不同研究的
数据更具有可比性。
实用儿科临床杂志, 2008, 23 (20) : 1630 - 1632
关键词: 肥胖;代谢综合征;诊断标准;儿童;青少年
中图分类号: R725. 8 文献标志码: A 文章编号: 1003 - 515X (2008) 20 - 1630 - 03
代谢综合征(MS)是多种代谢成分异常聚集的病理率为 9 2% , 其中男性比例较高, 1999 - 2002 年达
状态,主要表现: ( 1)腹型肥胖或超体质量; ( 2) 血脂异 12 7% ,上升了 38% ; MS在肥胖儿童和青少年中明显上
常:高三酰甘油( TG) 和(或) 低高密度脂蛋白胆固醇升, BM I >第 95百分位 MS发病率为 32. 1% , BM I第 85~
(HDL C) ; (3)高血压; ( 4)胰岛素抵抗和(或)葡萄糖耐 95百分位为 7. 1% , BM I <第 85 百分位仅为 0. 1% [ 3 ] 。
量异常,这些代谢紊乱症候群是心血管疾病和 2 型糖尿 2004年一项针对美国儿童和青少年的大型、多中心的临
病的高度危险因素。在肥胖儿童和青少年中,同样存在床研究发现,中度肥胖者 MS发病率为 38. 7% ,重度肥胖
这些代谢异常并成流行趋势[ 1 7 ] ,儿童期 MS预示成人期达 49. 7% [ 4 ] 。
[ 1 ]
MS和 2型糖尿病的可能性大大增加。2003年,以代谢 1985年,中国即使大城市男女儿童青少年肥胖检出
异常综合征 X (Dysmetabolic Syndrome X)列入国际疾病编率也仅为 0. 2%和 0. 1% ,超体质量发生率为 1% ~2% ,
码: ICD - 9 277. 7。2007年国际糖尿病联盟( IDF)首次就上世纪 90年代开始超体质量率大幅上