沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效观察.doc

文档介绍：:..对照组(入院后给予丙酸***替卡松吸入剂)。研究组平均年龄(±)岁,男性18例,女性12例;对照组平均年龄(±)岁,男性15例,女性15例;2组人员性别,年龄无差异。(1)支气管哮喘符合《儿科学》制定的标准。(2)哮喘病史1年以上,年龄大于6岁。(3)对沙美特罗替卡松粉吸入剂、丙酸***替卡松吸入剂无过敏。(1)纳入研究吋脑、肝、肾等重要脏器功能不全者。(2)智力、精神或语言沟通障碍者。(3)危重发作期的哮喘患儿。(1)研究组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(沙美特罗葛兰素史克进U药品注册证号H20140164。丙酸***替卡松葛兰素史克进UI药品注册证号H20130190),按病程程度轻度者50/100μg、中度者100/200μg。(2)对照组给予丙酸***替卡松吸入剂(批准文号:注册证号H20130189,生产厂家:),按病程程度轻度者125μg、中度者250μg(轻度:3〜4次/月,FEV1或PEF≥正常预计值的80%,PEF或FEV1变异率<20%〜30%;中度:>1次/周,但非每晚有症状,FEV1或PEF≥正常预计值的60〜79%,PEF或FEV1变异率〉30%)。(1)研究组和对照组治疗前后肺功能FEV1、支气管哮喘控制水平分级。(2)、部分控制、未控制,具体见参考文献[2]。,计量资料采用x(_)±s描述,使用Student'st检验。样本率的比较用χ2检验法,当P<,判断有统计学意义。、日间哮喘症状评分对比研究组和对照组治疗前肺功能FEV1、支气管哮喘控制水平分级结果比较无差异(P>);研究组和对照组治疗后肺功能FEV1、支气管哮喘控制水平分级结果比较有差异(P<),见表1,2。3讨论哮喘是危害我国儿童健康的常见病。儿童哮喘者在发病过程中第一次发作大部分年龄<3岁。研究认为40%的儿童在3岁前出现过至少3次喘息和呼吸困难等哮喘样症状,即婴幼儿若多次发生喘息后有很高比例发展为***哮喘,机制可能与反复呼吸道病毒感染有关。分子水平上,众多研究提示细胞因子在哮喘的发病中有重要地位,哮喘患儿体内Thl/Th2比例、免疫球蛋白IgE平衡失调。美国疾病预防控制中心提出长期、持续、规范、个体化的治疗是减少患儿哮喘急性发作的重要保证[3】。美国有学者对200例哮喘儿童进行随访,结果发现高哮喘发作率的患儿,哮喘未得到奋效控制的主要原因与药物使用不规范奋关。众所周知哮喘需要长期规律用药。因此选择合适、科学的药物显得尤为很重要[3】。本次研究发现研究组和对照组治疗后肺功能FEV1、支气管哮喘控制水平分级、出院后6月哮喘急性发作次数及肺功能FEV1结果比较奋差异。我们分析沙美特罗替卡松能有效扩张支气管,抑制组***等炎性因子,发挥持久的非特异性抗炎作用[4】。有加拿