文档介绍：病理科诊断工作制度
病理诊断(含细胞病理诊断和细胞学筛查工作),必须由具有资质的病理医师完成;
满三年的住院医师才能签发常见病、多发病的病理报告;
病理医师诊断前,必须核对申请单和切片是否相符;
阅读申请单上所有填写的内容,对于不清楚的内容及时联系送检医师。
阅片时必须全面,不要遗漏病变。
遇到疑难病例,交于上级医师会诊,并做相应记录。
病理诊断与临床诊断不符时,涉及到病变部位或病变性质,需重新审查。
建立病理诊断三家复查制度。住院医师负责初检,病理主治医师和副主任医师负责审核并签署病理诊断书,科主任或主任医师负责科内全面的病理诊断和复查工作。常规诊断报告准确率≥95%;
特殊病例、少见病例、疑难病例、临床与病理不相符合的病例,需组织科内讨论、会诊,由主治医师及其以上资职人员签发,并应有上级医师复核,签署全名。仍有疑问的需要外出会诊;
冷冻切片诊断报告要求主治医师或以上资格人员签发并有5年以上病理阅片诊断经历;
每周至少组织一次全科集体阅片,由科内具有高级职称的资深医师带领全科医师集体阅片,对疑难、罕见病例和会诊病例、读片会病例进行讲解,并有相应的记录;
院外会诊均由副主任医师职称以上人员签发;
报告的签发需报告人亲笔签名,未经签字的报告无效;
病理报告送达临床科室时,由接收的医、护人员在登记簿签收;
病理医师应临床医师要求,负责对出具的病理诊断报告提供解释和说明;
病理诊断时间,大标本应于5个工作日内发出,活检小标本于3个工作日内发出,冰冻病理诊断应于30分钟内发出,细胞学诊断应于2个工作日日内发出,疑难病例和特殊病例除外,不能及时发出的报告,向临床医师说明迟发的原因;
病理科已发出的病理学诊断报告书被遗失时,一般不予补发。必要时,经病理科主任同意可以抄件形式补发;
严禁出具假病理诊断报告,不得向临床医师和患方提供有病理医师签名的空白病理学报告书;
病理报告书应及时发给相应的临床科室或门诊查询中心,相关科室报告接收人应有签字记录。
,特殊情况下,可先按流程接收和处理标本,需在限定的时间内(如24小时)补充书面病理申请单,否则不应出具书面病理报告
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